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#gastro guias
azahar · 26 days
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gastro guías at sevirol
Sevirol is a brand new totally sevillano aperitif, a riff on aperol but this version is less bitter with the smell and taste of orange and orange blossom… Sevilla in a glass. This week the Gastro Guías had a private tasting of Sevirol, their two own-brand cavas (white and rosé) and a special cocktail for Feria – La Sevirolita 🍹
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polista01 · 4 years
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Un año más vuelve @evooleum_ y este año con más premios para ESPAÑA. • Entre los 10 mejores del planeta se encuentran ocho AOVEs españoles, donde destaca la marca jiennense @orobailen con su variedad Picual, que este año se alza con el primer puesto. Prologada por @mugaritz y cargada de novedades este año: se incluyen recetas mediterráneas de @pacoroncero, cócteles y destinos de moda para veranear entre los olivos. #aove #oro #liquido #gastro #guia #evooleum #aceite #virgen #extra #premios #awards #guide #olive #spain
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rebecamagero · 6 years
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O Que é Nutrição ?
Nutrição é um processo biológico em que os organismos (animais, fungos, vegetais e microorganismos), utilizando-se de alimentos, assimilam nutrientes para a realização de suas funções vitais.
Devido sua importância à sobrevivência de qualquer ser vivo, a nutrição faz parte do aprendizado durante grande parte do período de estudo básico e em nível secundário, assim como em muitos cursos de nível de graduação e pós-graduação, em áreas como medicina, enfermagem, biomedicina, farmácia, biologia, agronomia, zootecnia e nutrição entre outras.
No domínio da saúde e medicina (e também veterinária), a nutrição é o estudo das relações entre os alimentos ingeridos e doença ou o bem-estar do homem ou dos animais.
Nutrição humana:Estudo dos costumes alimentares. A nutrição pode ser feita por via oral, ou seja, pela maneira natural do processo de alimentação, ou por um modo especial. No modo especial temos a nutrição enteral e a nutrição parenteral. A primeira ocorre quando o alimento é colocado diretamente em uma área do tubo digestivo (geralmente o estômago ou o jejuno) através de sondas que podem entrar pela narina ou boca ou por um orifício feito por cirurgia diretamente no abdômen do paciente, juntamente com outro orifício gastro-intestinal usado no processo digestivo. A nutrição parenteral é a que é feita quando o paciente é alimentado com preparados para administração diretamente na veia, não passando pelo tubo digestivo (como o soro nas veias, quando se está impossibilitado de ingerir alimentos via oral).
A boa nutrição depende de uma dieta regular e equilibrada - ou seja, é preciso fornecer às células do corpo não só a quantidade como também a variedade adequada de nutrientes importantes para seu bom funcionamento. Os guias alimentares mais conhecidos são as pirâmides alimentares.
Todo ser vivo precisa se alimentar para sobreviver e se reproduzir. Mas, na espécie humana, a imensa capacidade de se adaptar a vários tipos de alimento - que faz do Homo sapiens a espécie de hábitos alimentares mais diversificados do planeta - foi fundamental para a sua evolução. Estudos indicam que um dos principais fatores que levaram nossos ancestrais a se distanciar da linhagem de seus parentes primatas foi a capacidade de se adaptar ao cardápio de diversos ambientes. Algumas teorias propõem, ainda, que o excepcional crescimento do nosso cérebro só se tornou possível graças à inclusão na dieta humana de alimentos protéicos e energéticos- particularmente, a carne. O uso do fogo também contribuiu para a evolução da espécie. Cozidos, os alimentos ficam mais fáceis de ser digeridos e, por consequência, a absorção dos nutrientes é maior.
Proposta dos Estados Unidos em 2011 para substituir a pirâmide A agricultura e a pecuária, iniciadas há cerca de 10 mil anos, aumentaram o poder do homem sobre a própria nutrição. Desde então, a descoberta dos condimentos, a adoção de técnicas para aumentar a produtividade agropecuária e o desenvolvimento de tecnologias de industrialização foram abrindo novas possibilidades de nutrição. Hoje, mesmo com a globalização e as facilidades de intercâmbio entre nações, cada povo guarda suas peculiaridades culinárias, segundo a disponibilidade dos ingredientes encontrados na região, mas também de acordo com seu modo de vida.
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Mãe de primeira viagem: um guia completo para te ajudar nessa jornada
Ao engravidar podem surgir muitas dúvidas, principalmente quando falamos sobre uma mãe de primeira viagem. Mas isso não quer dizer que quem já tem filho sabe tudo sobre o assunto, certo? Cada gestação é única, assim como os cuidados com cada criança. Pensando nisso, é interessante conhecer um guia para ficar por dentro de todas as etapas.
Com as informações corretas, fica mais fácil curtir ao máximo e com tranquilidade esses momentos únicos. Por isso, vale a pena conferir abaixo perguntas respondidas pela Dra. Flavia Burim Scomparini (CRM-SC: 22716), ginecologista e obstetra e pelo Dr. Clay Brites (CRM-PR: 16787), pediatra e neurologista infantil.
Índice do conteúdo:
Gravidez
Parto
Pós-parto
Amamentação
Cuidados diários
Livros para mães de primeira viagem
Gravidez
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Já é possível ter dúvidas ao se deparar com os primeiros sintomas da gravidez e é comum que elas sigam aumentando com o passar dos meses, não é mesmo? Pensando nisso, veja algumas questões relacionadas à gestação respondidas.
Quais são os primeiros sintomas da gravidez?
Dra. Flavia: A gestação em sua fase inicial promove diversas alterações no corpo da mulher. As náuseas e vômitos são amplamente conhecidos pela população, mas vale lembrar que outros sintomas, como cólicas e sonolência também são bastante frequentes. Além disso, o aumento dos níveis hormonais de progesterona podem levar à constipação intestinal, dificuldade de esvaziamento gástrico após as refeições (sensação de estômago cheio) e aumento do refluxo gastro-esofágico. A elevação da progesterona promove ainda uma frouxidão dos ligamentos e articulações, o que facilita torções, por isso, recomenda-se cautela no uso de salto alto, por exemplo.
O que acontece se uma gestante tomar pílula anticoncepcional?
Dra. Flavia: As consequências do uso de hormônios (pílulas) durante a fase inicial da gestação irão depender até quando o uso se manteve. Em geral, se o uso for feito por um curto período não há sequelas para o feto. Se o uso se prolongar podemos ter alteração na formação dos genitais, principalmente em caso de feto masculino, uma vez que os hormônios contidos nos contraceptivos orais são hormônios femininos.
Como é feito o cálculo de semanas de gravidez?
Dra. Flavia: O cálculo é feito tanto pela data do primeiro dia da última menstruação da paciente, quanto pelo comprimento do embrião no primeiro ultra-som realizado. A data da última menstruação poderá ser usada como referência nas pacientes com ciclos menstruais regulares e quando o cálculo por esse parâmetro for menor do que a margem de erro do ultrassom. Em geral, o ultrassom realizado até 12 semanas de gestação tem um erro inferior a 7 dias.
Como é o pré-natal?
Dra. Flavia: O pré-natal de pacientes com gestação única e de baixo risco é realizado com consultas mensais até 32 semanas, seguido de consultas quinzenais até 37 semanas e semanais até a data do parto. Vale lembrar que o acompanhamento pré-natal é finalizado apenas após o término do puerpério devendo, portanto, incluir ao menos 1 consulta após o parto.
Sexo na gravidez é liberado?
Dra. Flavia: As pacientes que não apresentam contraindicação médica para a prática de atividade sexual poderão manter-se sexualmente ativas até o parto. Algumas contraindicações à relação sexual incluem sangramentos de primeiro trimestre (ameaça de aborto), placenta de inserção baixa, colo uterino curto gerando aumento do risco de prematuridade, entre outras.
O que pode ser um sangramento durante a gestação?
Dra. Flavia: O sangramento pode ter diferentes causas a depender da fase da gestação. Os sangramentos que ocorrem no início da gestação podem representar descolamentos do saco gestacional (ameaça de aborto), abortos em andamento e, nos casos das pacientes que ainda não realizaram ultrassom, pode ser uma gestação tubária.
O sangramento que ocorre no final da gestação, em geral, está relacionado a alterações placentárias, como placenta de inserção baixa ou descolamento de placenta. Esses diagnósticos médicos são considerados graves e devem ser afastados através de avaliação médica imediata.
É necessário tomar vitaminas?
Dra. Flavia: Segundo o Ministério da Saúde, toda mulher que está em programação de gestação deve realizar suplementação diária com uso de ácido fólico 400mcg/dia para redução do risco de defeitos de fechamento do tubo neural. Essa mesma suplementação deve ser mantida pelo menos até 12 semanas de gravidez.
Outra suplementação obrigatória é o ferro, principalmente, a partir do segundo trimestre de gravidez, quando o risco de anemia se acentua e quando temos a aproximação do parto no qual haverá perda sanguínea moderada.
A suplementação de vitamina D, iodo e ômega 3 é também usada com bastante frequência pelos obstetras brasileiros.
Vale ressaltar que a alimentação balanceada é capaz de garantir o aporte adequado de muitos nutrientes, sendo que a individualização na avaliação de cada mulher será fundamental. Pacientes que não consomem leite e seus derivados, por exemplo, podem exigir suplementação de cálcio, enquanto as demais conseguem esse mineral através da dieta.
O que muda no corpo da mulher?
Dra. Flavia: A mulher passa por muitas transformações durante o período gravídico. No início da gestação, os sintomas gerais são os mais evidentes pelas alterações hormonais. Notamos alterações de humor, como irritabilidade e choro fácil, alterações no padrão de sono, alterações no hábito intestinal, sendo a constipação bastante comum. A ação da progesterona pode levar ainda a aumento do refluxo gástrico e da sensação de azia e queimação.
Com o aumento do útero e do ventre, outras alterações passam a se estabelecer. O padrão respiratório se altera, a capacidade gástrica fica reduzida e o centro de equilíbrio do corpo muda, obrigando a gestante a caminhar de maneira característica para não se desequilibrar: pernas levemente afastadas e quadril para frente.
As alterações das mamas e da vulva refletem ainda a preparação do corpo para o momento do parto. As mamas se tornam mais sensíveis, a aréola aumenta sua pigmentação, podem aparecer vasos sanguíneos azulados em sua superfície, além da protrusão do mamilo. A vulva também se torna mais escura, com os pequenos lábios levemente entreabertos. A secreção vaginal aumenta também por ação hormonal.
Gestantes podem praticar atividades físicas?
Dra. Flavia: Gestantes podem e devem praticar atividade física regularmente. Desde que não haja contraindicação médica para tal, todas as evidências científicas são favoráveis à prática de exercícios aeróbios e de fortalecimento muscular.
Um momento único, a gravidez pode ser cheia de dúvidas, mas com bastante calma e com o acompanhamento dos profissionais certos, essa pode ser uma fase tranquila.
Parto
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O momento do parto assusta várias mamães, que já ficam sem saber qual tipo escolher, como será a recuperação e todos os outros detalhes. Mas, pode ficar tranquila, as respostas para vários questionamentos estão aqui.
Com quantas semanas em média o parto acontece?
Dra. Flavia: A maioria das pacientes terá o seu parto entre a 39ª semana e a 41ª semana, por isso, o cálculo da data prevista para o parto (DPP) é feito para 40 semanas.
Quais são os sinais de trabalho de parto?
Dra. Flavia: O trabalho de parto é definido pela presença de contrações uterinas regulares, com intervalo médio de 3 minutos, capazes de gerar modificação no colo uterino. Essas contrações normalmente se iniciam com intensidade leve, sendo mais perceptíveis na região lombar e no fundo uterino, e irradiando para o baixo ventre. A regularidade começa com intervalos longos, 15 a 20 minutos, e depois passa a intervalos mais curtos, 3 a 5 minutos.
Vale lembrar que a perda de líquido por rompimento da bolsa poderá ocorrer mesmo fora do trabalho de parto e também é uma indicação para avaliação médica imediata e possível internação hospitalar.
Como escolher o tipo de parto?
Dra. Flavia: A via de parto no Brasil não é uma escolha da paciente e sim uma indicação médica. No sistema privado temos a possibilidade de levar em consideração o desejo da paciente, porém no sistema público, o parto normal é a primeira via, sendo a cesárea uma alternativa para os casos em que o parto normal não é possível.
Há diferença entre parto normal, natural e humanizado?
Dra. Flavia: Sim. O parto normal é o nome amplo que damos ao parto por via vaginal. Ele pode ser natural e humanizado ao mesmo tempo.
O parto natural é aquele em que não são realizadas intervenções ou uso de medicações para o estímulo do nascimento.
O parto humanizado é o termo que usamos para o parto que respeita as preferências da mãe e o tempo do bebê. No parto humanizado, por exemplo, o bebê vai direto para o colo da mãe e permanece em contato com sua pele pela próxima hora. O pediatra faz a avaliação do recém-nascido ainda nos braços da mãe, e o clampeamento e corte do cordão umbilical é feito após a parada da pulsação.
Quais são as melhores posições para o parto normal?
Dra. Flavia: Cada paciente irá escolher a posição em que se sente mais confortável para o momento do expulsivo. Não existe uma única posição. Na minha prática profissional, gosto muito do uso do banco de parto, pois ele mimetiza a posição de cócoras ao mesmo tempo em que facilita a descida do bebê pelo canal de parto pela ação da gravidade.
O que fazer quando a bolsa romper?
Dra. Flavia: O primeiro conselho que dou às minhas pacientes é que elas fiquem calmas. A rotura da bolsa pode ocorrer horas antes do nascimento do bebê e não significa que o bebê irá nascer nos próximos minutos.
Ao perceber a saída de grande quantidade de líquido claro, com odor semelhante ao de alvejante, se a paciente estiver sem dor, ela poderá tomar um banho e encaminhar-se à maternidade para avaliação com calma. Nos casos em que a paciente já vinha apresentando contrações, recomenda-se a ida imediata à maternidade para avaliação, já que não temos como saber se já pode ou não ter dilatação do colo uterino.
E se a bolsa não estourar naturalmente?
Dra. Flavia: Nos casos em que a paciente permanece em trabalho de parto e a bolsa não se rompe, o médico poderá fazer a rotura artificial das membranas no momento oportuno. Em alguns casos, essa intervenção não se faz necessária, podendo, inclusive, o bebê nascer com a bolsa íntegra, como nos casos de parto empelicados.
Quando é preciso induzir o parto?
Dra. Flavia: A indução do parto pode ter inúmeras indicações. A idade gestacional superior a 41 semanas é uma delas. Acima dessa idade gestacional, não temos mais benefício em aguardar o desencadeamento espontâneo do parto, por isso, nessas circunstâncias orientamos que seja realizada internação hospitalar e indução medicamentosa do parto.
Outras indicações são: diabetes gestacional, aumento da pressão arterial, fetos com baixo peso ou com redução do líquido amniótico, rotura da bolsa e ausência de contrações espontâneas.
O que causa um parto prematuro?
Dra. Flavia: As infecções vaginais e urinárias são causas importantes de partos prematuros, por isso, devem ser tratados com atenção quando identificados. Outras causas incluem: colo uterino curto ou incompetente (que inicia a dilatação conforme ocorre o aumento do peso do feto), gestações múltiplas, alterações vasculares (doppler) do bebê por pressão alta da mãe ou diabetes gestacional descompensado e com repercussões fetais.
O parto é um momento único, por isso, é importante escolher um(a) profissional que se identifique com a gestante. Afinal, ele ou ela será responsável por trazer o bebê ao mundo.
Pós-parto
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O bebê nasceu, e agora? O corpo da mãe muda, há o descanso pós-parto e várias outras dúvidas que podem surgir relacionadas à mulher. Veja as respostas para algumas delas:
Quando devo voltar ao obstetra?
Dra. Flavia: A primeira consulta pós-parto costuma ser realizada entre 7 e 10 dias. Uma segunda avaliação é feita ao final do puerpério, cerca de 40 dias após o nascimento.
Como é o descanso pós-parto?
Dra. Flavia: A recuperação da mãe irá depender bastante da via de parto e das eventuais intervenções que foram necessárias. Pacientes que atingem um parto por via vaginal e sem laceração, por exemplo, não possuem nenhum tipo de restrição à mobilização e à dieta. Pacientes submetidas à cesariana, por sua vez, deverão permanecer em repouso relativo nas primeiras 12 horas. Após esse período, as caminhadas leves pelo quarto e corredor da maternidade são incentivadas para estímulo do funcionamento intestinal e para prevenção de trombose.
O período do puerpério, nome dado aos 42 dias que sucedem o parto, é o período destinado ao retorno do corpo da mulher às suas condições pré-gestacionais. Durante esse período, a paciente deve evitar atividade física e atividade sexual”.
Quando é possível voltar a transar após o parto?
Dra. Flavia: Após 42 dias, se não houve contraindicação médica, a paciente estará liberada para o retorno à vida sexual.
Há chance de uma gravidez durante a quarentena?
Dra. Flavia: O risco é considerada desprezível, porém o risco de infecção uterina (endometrite) é bastante aumentado nas pacientes que retomam vida sexual por via vaginal antes da liberação médica.
É normal ter sangramento no pós-parto?
Dra. Flavia: Sim. O sangramento pós-parto, ao qual chamamos de loquiação, ocorre em todas as mulheres, independentemente da via de parto. Esse sangramento é originado dos vasos sanguíneos que ficaram expostos após o desprendimento da placenta.
Quando a mulher volta a menstruar?
Dra. Flavia: A mulher que amamenta pode permanecer sem menstruar por período indeterminado, já que a prolactina, hormônio responsável pela produção do leite, é capaz de inibir o ciclo ovulatório. A maior parte das mulheres volta a menstruar após a introdução alimentar do bebê, quando a frequência das mamadas acaba se reduzindo.
Quanto tempo demora para o corpo voltar ao normal?
Dra. Flavia: O puerpério, que por definição dura 42 dias, é o período em que o corpo da mulher restabelece as condições pré-gestacionais, porém isso não significa que dentro desse prazo o corpo da mulher irá retornar a ser exatamente do mesmo modo como era antes da gestação. O tônus da musculatura abdominal e a elasticidade da pele, por exemplo, podem levar mais tempo para serem restabelecidos.
É normal ficar muito cansada nesse período?
Dra. Flavia: Sim. A privação de sono e o desgaste psicológico a que as mães são submetidas, justificam completamente uma sensação de esgotamento que se estabelece nesse período pós-parto.
Prisão de ventre é comum?
Dra. Flavia: Nos primeiros dias após o parto essa é uma queixa bastante frequente, bem como a distensão abdominal gerada pelo acúmulo de gases.
Quando é possível realizar atividades físicas?
Dra. Flavia: O parto normal, por ser menos agressivo ao corpo da mulher, permite que a paciente retome suas atividades físicas após o fim do puerpério. O parto cesárea requer um período de até 60 dias para a retomada das atividades físicas.
Mesmo acabando de gerar uma criança, é importante que a mãe também tenha cuidado consigo mesma e respeite as limitações desse período. Assim como o bebê, ela também precisa de atenção.
Amamentação
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A amamentação é um período que pode causar diversos questionamentos, seja sobre a saída do leite das mamas, a quantidade que o bebê deve mamar, o cuidado com os seios e mais. Nesse momento, é importante ter calma e ter as informações corretas.
Quando acontece a primeira mamada do bebê?
Dra. Flavia: Chamamos de Golden Hour a primeira hora de vida do bebê e é nessa primeira hora que a primeira mamada deve ocorrer.
É possível engravidar durante a amamentação?
Dra. Flavia: Sim, a amamentação exclusiva tem uma eficácia contraceptiva próxima a 80%, ou seja, a cada 100 mulheres que confiam apenas nesse método como forma de prevenção de uma nova gestação, até 20 mulheres poderão engravidar em 1 ano.
Amamentar dói?
Dra. Flavia: O ato de amamentar não gera dor, porém os primeiros dias de vida do bebê e as primeiras mamadas são, comumente, acompanhados de fissuras maxilares causadas pela pega incorreta do recém-nascido. As fissuras sim podem ser bastante dolorosas”.
Como é possível evitar a mastite?
Dra. Flavia: Mastite é o nome dado à inflamação mamária decorrente da entrada de bactérias nos ductos lactíferos. A principal porta de entrada de bactérias nos ductos são as fissuras mamárias, sendo a pega correta do bebê ao seio materno uma das principais formas de prevenção.
No caso de fissuras mamilares, recomendamos cuidados redobrados com as higienização das mamas. Uma das formas de facilitar a cicatrização das fissuras e, consequentemente, reduzir o risco de mastite, é através da aplicação do próprio leite materno (rico em anticorpos) na aréola e mamilo.
Outras formas de prevenção importantes são a ordenha das mamas, para que não ocorra acúmulo de leite e estase do mesmo nas mamas, e a escolha de sutiã adequado, capaz de garantir boa sustentação das mamas.
O que a mulher deve evitar de comer durante o aleitamento?
Dra. Flavia: Orientamos às lactantes que evitem o consumo de alimentos de difícil digestão, conhecidos como alimentos formadores de gases em excesso, tais como o grão de feijão e grão-de-bico. Alimentos contendo glúten ou lactose devem ser evitados pelas pacientes intolerantes. O consumo de bebida alcoólica também é bastante questionável, devendo ser evitado”.
É possível tomar anticoncepcional nesse período?
Dra. Flavia: Sim. Durante o período de lactação recomendamos o uso de métodos contraceptivos não hormonais ou de progesterona isolada (como algumas pílulas, injetáveis trimestrais, Mirena e implante contraceptivo).
Por quanto tempo o bebê deve ser amamentado?
Dra. Flavia: A amamentação exclusiva é recomendada até os 6 meses. Após esse período ocorrerá a introdução alimentar e a amamentação poderá ter sua frequência reduzida. O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno por 24 meses ao menos.
Prótese de silicone nas mamas atrapalha a amamentação?
Dra. Flavia: A incisão inframamária, que é a mais utilizada hoje em dia, não interfere necessariamente na amamentação por não seccionar diretamente os ductos lactíferos. As mastoplastias redutoras e as próteses com incisão periareolar possuem maior influência negativa na amamentação.
Existe um tempo de duração para cada mamada?
Dra. Flavia: O conceito de livre demanda preconizado pelos profissionais de pediatra hoje em dia, traz implícito que o bebê deverá ter livre o tempo de mamada. Em geral, indicamos pelo menos 20 minutos de mamada em cada mama.
Como é possível aumentar a produção de leite?
Dra. Flavia: A ingestão de água adequada é uma das principais formas de aumentarmos a produção do leite. Outras maneiras muito utilizadas são através de medicações que aumentam a prolactina da paciente, tais como metoclopramida e domperidona. A ejeção do leite é feita por outro hormônio, a ocitocina, por isso acredita-se que o trabalho de parto seja um forte aliado da amamentação.
A amamentação é o momento em que o bebê se alimenta, mas também ganha carinho e conforto da sua mãe. Por isso, tenha calma e paciência e não se cobre demais caso o leite não seja suficiente ou apareçam outros problemas.
Cuidados diários
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Deu tudo certo com a gestação, então, agora é hora de partir para os cuidados diários com o bebê.
Quando deve ser a primeira visita ao pediatra?
A data dessa primeira consulta é indicada entre 7 e 10 dias após o nascimento. Dr. Clay ainda diz que os pais devem listar todas as dúvidas antes de ir à consulta.
Como lidar com o refluxo?
Dr. Clay: Após a mamada, manter a criança ereta apoiada em você até arrotar. Ao deitá-la, colocar sempre a criança de barriga para cima.
Como são os cuidados com o umbigo?
Dr. Clay: Lavá-lo sempre nos banhos e limpar sua base e em volta dele 2 vezes ao dia com cotonete para retirar restos de pele ou secreções.
Qual é a posição indicada para o recém-nascido dormir?
Dr. Clay: De barriga para cima ou em posição dorsal.
Quantas horas de sono são indicadas?
Dr. Clay: O recém-nascido deve dormir até 20 horas por dia.
Como deve ser o banho do bebê?
Dr. Clay: “Deve ser dado banho com sabonete glicerinado uma vez ao dia. Mais banhos podem ser eventualmente dados, mas devem ser somente com água.
Quando é possível iniciar os passeios?
Dr. Clay: O ideal é fazê-los somente após os 3 meses de vida para que o bebê tenha recebido as primeiras vacinas e reduzir riscos de adquirir infecções sazonais.
O que fazer quando o bebê estiver com cólicas?
Dr. Clay: Colocá-lo em posição ventral nos braços e apoiar seu abdômen. Para reduzir as crises, massagear a barriga algumas vezes diariamente e aquecê-la com toalha amornada levemente com ferro de passar.
O uso de chupeta é recomendado?
Dr. Clay: Somente até os 18 meses e se a criança realmente sentir necessidade.
Lembre-se que o choro é a maneira de um bebê se comunicar, por isso, não é preciso se desesperar quando isso acontecer. Afinal, essa é a maneira que ele expressa fome, sono e até mesmo os seus sentimentos.
Mãe de primeira viagem: melhores livros
Dicas de Mulher
O que esperar quando você está esperando: praticamente um guia, esse livro é uma ótima opção para as mamães de primeira viagem. Ele apresenta informações sobre como escolher o médico ideal, parto e quais são os direitos da gestação e mais.
O livro da maternagem: esse é um livro tipo guia, que fala sobre parto, amamentação, sono, alimentação do bebê e passa pela entrada na escola e vai até a adolescência.
Boas-vindas, bebê: essa é uma série dividida em três livros. Cada volume abrange uma faixa etária diferente, sendo que vai do zero aos cinco anos de idade. Com uma linguagem simples, Ana Escobar explica dúvidas que podem surgir nos cuidados relacionados aos pequenos. Como a autora é brasileira, a nossa cultura é levada em consideração.
Bela maternidade: escrito pela Bela Gil, nesse livro, ela quis compartilhar a experiência de ser mãe, que começa pela gravidez, passa pela expectativa do parto, pelos dilemas da amamentação e vai até os cuidados com o bebê e consigo mesma.
Quando o corpo consente: escrito em conjunto por uma jornalista, sua filha grávida e terapeuta e uma parteira, esse livro é ideal para as mamães que desejam realizar um parto natural e humanizado. Isso porque ele fala do que acontece no corpo, dá dica para despertar as sensações da gravidez e ainda dá dicas de movimentos para o nascimento.
A maternidade e o encontro com a própria sombra: feito especialmente para as mulheres, esse livro tem o puerpério como foco, o período logo após o nascimento do bebê. Ele conta com uma dinâmica sensorial e intuitiva.
Crianças francesas não fazem manha: escrito por uma jornalista estadunidense vivendo na França, o livro mostra as dificuldades que a autora sofreu na hora de impor limites a sua filha, vendo a sua volta, que as crianças francesas não faziam birra. No livro, ela conta as dicas da criação francesa.
Mulheres visíveis, mães invisíveis: devido a teorias e soluções que desrespeitam ou vão contra a opinião da mãe, esse livro conta com diversos artigos que buscam esclarecer diversas dúvidas para que as mamães consigam encarar o período sem medo e sem traumas.
Para educar crianças feministas: essa obra em formato de carta apresenta dicas práticas para os pais incentivare as filhas a serem independentes, fortes e lutar pelo que querem. Tudo isso longe dos estereótipos de gênero.
Comida de bebê: uma introdução a comida de verdade: com a ajuda de médicos e nutricionistas, Rita Lobo escreveu esse livro para tirar dúvidas que são comuns na hora da introdução alimentar ao bebê.
Há uma grande variedade de livros que podem ser lidos para solucionar as dúvidas sobre esse mundo gigantesco que é a maternidade. Essas são apenas algumas indicações, mas, se você ainda tiver dúvidas, pode consultar outros livros e deve conversar sempre com o seu médico ou médica.
Mães, não se sintam pressionadas e não levem em consideração as possíveis opiniões e críticas alheias. Cada mulher tem a sua própria maneira de ser mãe e educar os filhos e está tudo bem.
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engenheiragabi · 4 years
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7 benefícios da abóbora cabotiá e receitas incríveis para incluir no seu cardápio
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Num mundo onde o fast food domina grande parte das redes alimentícias, muitas pessoas têm buscado meios de manter uma alimentação mais saudável. Seja para mudar o estilo de vida, perder peso ou melhorar a saúde, uma nutrição adequada não se preocupa apenas com o que é ingerido e sim quando é ingerido, quanto é ingerido e como foi preparado o alimento que é ingerido. E estudos realizados durante muitos anos transformaram o simples hábito de se alimentar em uma poderosa ferramenta para a saúde.
É essencial que todas as pessoas tenham uma alimentação balanceada, com carboidratos, fibras, frutas, hortaliças, proteínas, açúcares e gorduras, mas, tudo deve ser dosado e ingerido da maneira e quantidade certa. O mais indicado é que cada um procure um nutricionista para que possa receber uma dieta especial, adequada ao tipo de rotina e aos gostos da pessoa.
De acordo com a nutricionista Gisela Peres da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, o primeiro passo para uma maneira mais saudável de se alimentar é saber preparar os alimentos. Para isso é importante o planejamento e a montagem do cardápio semanal e uma lista de compras bem elaborada para não comprar a mais e não haver desperdício. Além disso, quando o cardápio está programado, não há o risco de não se preparar e ter que comprar um sanduíche pronto ou comer em algum lugar na rua. Embora isso não queira dizer que todo alimento preparado em casa é saudável.
Muitas vezes são as pequenas mudanças que fazem diferença nutricional na hora do preparo dos alimentos. A escolha dos temperos, por exemplo, é muito importante no cozimento dos alimentos.
Segundo a nutricionista Roberta Silva, especialista em atendimento nutricional, podem ser usados cebolinha e alho poró para preparar omeletes, risotos, recheios de torta, para carnes vermelhas, brancas, batatas e molhos. Na sopa, pode-se acrescentar salsa, salsinha, tomilho ou louro, para peixes, aves e verduras adicionar curry. “Geralmente as pessoas não tem o hábito de utilizar esses temperos, mas se experimentarem vão ver que são excelentes, e que além de dar sabor aos pratos, a refeição fica muito mais saudável”, explica Roberta.
Confira uma lista de dicas que as nutricionistas deram para mudar os hábitos alimentares e manter a alimentação mais saudável:
Leia também: 10 ideias de lanches rápidos e saudáveis para o dia a dia 285857
1. Refeições pré-preparadas
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Quando um alimento é preparado de uma maneira desconhecida é melhor não consumir. Normalmente, os pratos prontos contêm muito sódio e conservantes. O sódio, além de reter líquidos, prejudica os rins e aumenta a pressão arterial, o que pode causar complicações para quem tem doenças cardiovasculares.
2. Temperos prontos
É muito mais simples utilizar temperos prontos para arroz, carnes ou outros alimentos, entretanto, esses temperos contêm sódio em excesso. Prefira sempre a combinação de alho e cebola para refogar os alimentos e abuse dos temperos naturais.
3. Óleo de soja no cozimento, azeite na finalização
Se for necessário utilizar óleo no preparo do alimento, use pouco e prefira o óleo de soja, este resiste a temperaturas mais altas e não oxida tão facilmente a médias temperaturas. Prefira utilizar o azeite e o óleo de canola, que tem uma estrutura molecular mais frágil na finalização dos alimentos.
4. Laticínios com muita gordura
O leite, o queijo e outros derivados são fontes de cálcio, mas a gordura presente nesses alimentos não acrescenta valor nutricional nenhum. Substitua por versões desnatadas e semi desnatadas. Além disso, pode-se usar iogurte natural no lugar de creme de leite no estrogonofe, por exemplo. Existe uma infinidade de receitas que utilizam o iogurte de maneira saudável e sofisticada.
5. Talos de legumes
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Não jogue fora os talos de agrião, cenoura, beterraba, couve e outras verduras e legumes, estes talos contêm vitaminas, minerais e fibras. Limpe, pique e refogue com temperos naturais. Todas as folhas verde-escuro são ricas em ferro, não deixe de aproveitá-las.
6. Arroz sem óleo e com temperos naturais
Para fazer um arroz delicioso e nutritivo não é necessário usar nem óleo, nem temperos prontos. Na hora de dourar o alho e a cebola, coloque água fervendo, a água faz o trabalho do óleo e o arroz fica sem gordura.
Leia também: Alimentação orgânica: guia completo para comer bem sem gastar muito 285857
7. Feijão com legumes
Na hora de cozinhar o feijão coloque junto na panela de pressão pedaços de abóbora ou beterraba. Os legumes se desmancham e deixam o feijão com um gosto ótimo e muito mais nutritivo. Evite colocar carne vermelha no preparo, além de serem muito gordurosas, os embutidos, como a linguiça, normalmente são temperados com muito sal.
8. Cozimento de legumes
Mantenha a panela fechada quando cozinhar verduras e legumes. Como o vapor permanece na panela, as vitaminas continuam na água do cozimento. Aproveite essa água em outras preparações, como no cozimento de molhos, sopas, arroz e feijão. Dessa forma você terá pratos mais nutritivos.
9. Evite frituras
Hambúrguer, batata, bife a milanesa e nuggets podem ser assados no forno. Basta colocar os alimentos na assadeira e levar ao forno. Se a assadeira for anti-aderente, não é necessário untar. Caso não seja e o alimento puder grudar, unte a assadeira com um pouco de margarina. “Deixando de comer alimentos fritos, imersos no óleo, você deixará de consumir uma grande quantidade de calorias e também evitará problemas de saúde, como obesidade, colesterol elevado e o aparecimento de doenças do coração”, explica a nutricionista Roberta Silva.
10. Adote o hábito de fazer almôndegas e hambúrgueres caseiros
Para evitar as carnes muito gordurosas, utilize peito de frango moído ou carne bovina magra. Para dar “liga” na massa da almôndega, uma boa opção é usar aveia em flocos finos em substituição à farinha de trigo, pois a aveia é rica em fibras, o que ajuda a diminuir o colesterol e a eliminar as gorduras sobressalentes da alimentação. As almôndegas podem ser cozidas em molho de tomate caseiro e o hambúrguer pode ser grelhado em frigideira antiaderente ou assado.
11. Prepare seu próprio molho de tomate
Foto: Thinkstock
Basta picar os tomates bem maduros, refogar com alho, cebola e o que mais desejar, cobrir com água e deixar cozinhando em fogo baixo até que o tomate se desmanche. Você pode acrescentar um pedaço de cenoura junto, o que ajuda a tirar a acidez do molho. Depois de cozido, bata no liquidificador e está pronto, é só colocar em potinhos, fechar bem e congelar. Dessa forma o molho será bem mais saudável, evitando o uso de enlatados, alimentos industrializados, que geralmente contém bastante sódio e conservantes.
12. Faça suco de frutas natural
Procure frutas da época, pois estas estarão sempre mais saborosas e faça sucos. Não é necessário adoçar, pois muitas frutas já tem seu sabor doce o suficiente. Você pode optar também por alguns truques que deixam o sabor do suco mais suave, como por exemplo, adicionar hortelã ao suco de abacaxi. Utilize as cascas das frutas para preparar chá ou suco, porque essa parte da fruta é rica em fibras que auxiliam o bom funcionamento intestinal.
Leia também: 14 dicas para mudar seus hábitos culinários e preparar refeições mais saudáveis 285857
13. Substitua as sobremesas por frutas
As frutas são importantes fontes de vitaminas, fibras, água e potássio e seu consumo diário é essencial para uma dieta balanceada. Mas suas funções só se aplicam corretamente se elas não forem adoçadas. Não é recomendando comer morangos, por exemplo, e acrescentar leite condensado. Quando surgir a vontade de comer um doce, coma uma fruta, com o tempo o paladar se acostuma com aquela quantidade de açúcar e o doce de uma fruta passa a ser tão gostoso quanto o de um sorvete.
14. Ouse no sabor
Use e abuse de temperos para dar gostos especiais aos pratos, mas não utilize nada artificial. Use ervas no preparo dos alimentos, aproveite inclusive os talos e as ervas secas como orégano, salvia e alecrim. Para fazer sobremesas saudáveis use canela, gengibre e baunilha em frutas cozidas.
Alimentação das crianças
Foto: Thinkstock
Além das dicas das nutricionistas para melhorar o hábito cotidiano de cozinhar, a gastro pediatra Ana Renata Badan deu dicas para a melhorar a alimentação das crianças:
A partir dos oito meses de idade é importante separar os ingredientes da papinha para a criança para que ela comece a distinguir os sabores, assim ela vai se acostumando com o fato de que cada alimento tem um sabor diferente e único e aprende o que agrada ou não ao paladar.
E se a criança não come?
O certo é inserir desde cedo todo o tipo de alimento, mas se a criança não estiver comendo, existem truques para inserir legumes e verduras na alimentação. Ralar cenoura no arroz, bater beterraba ou espinafre na massa da panqueca, salpicar linhaça triturada no feijão ou bater verduras, como couve, no suco da criança. Mas a pediatra avisa “Isso é para casos extremos”.
“O ideal é introduzir a alimentação saudável o quanto antes, optar por alimentos orgânicos, ler o rótulo dos produtos que comprar e escolher os que tenham menos sódio, os integrais, sem açúcares ou conservantes. E se você não puder dar o suco natural, existem opções no mercado que são válidas, é só saber escolher”, alerta Ana Renata.
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7 benefícios da abóbora cabotiá e receitas incríveis para incluir no seu cardápio
Foto: Thinkstock
Num mundo onde o fast food domina grande parte das redes alimentícias, muitas pessoas têm buscado meios de manter uma alimentação mais saudável. Seja para mudar o estilo de vida, perder peso ou melhorar a saúde, uma nutrição adequada não se preocupa apenas com o que é ingerido e sim quando é ingerido, quanto é ingerido e como foi preparado o alimento que é ingerido. E estudos realizados durante muitos anos transformaram o simples hábito de se alimentar em uma poderosa ferramenta para a saúde.
É essencial que todas as pessoas tenham uma alimentação balanceada, com carboidratos, fibras, frutas, hortaliças, proteínas, açúcares e gorduras, mas, tudo deve ser dosado e ingerido da maneira e quantidade certa. O mais indicado é que cada um procure um nutricionista para que possa receber uma dieta especial, adequada ao tipo de rotina e aos gostos da pessoa.
De acordo com a nutricionista Gisela Peres da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, o primeiro passo para uma maneira mais saudável de se alimentar é saber preparar os alimentos. Para isso é importante o planejamento e a montagem do cardápio semanal e uma lista de compras bem elaborada para não comprar a mais e não haver desperdício. Além disso, quando o cardápio está programado, não há o risco de não se preparar e ter que comprar um sanduíche pronto ou comer em algum lugar na rua. Embora isso não queira dizer que todo alimento preparado em casa é saudável.
Muitas vezes são as pequenas mudanças que fazem diferença nutricional na hora do preparo dos alimentos. A escolha dos temperos, por exemplo, é muito importante no cozimento dos alimentos.
Segundo a nutricionista Roberta Silva, especialista em atendimento nutricional, podem ser usados cebolinha e alho poró para preparar omeletes, risotos, recheios de torta, para carnes vermelhas, brancas, batatas e molhos. Na sopa, pode-se acrescentar salsa, salsinha, tomilho ou louro, para peixes, aves e verduras adicionar curry. “Geralmente as pessoas não tem o hábito de utilizar esses temperos, mas se experimentarem vão ver que são excelentes, e que além de dar sabor aos pratos, a refeição fica muito mais saudável”, explica Roberta.
Confira uma lista de dicas que as nutricionistas deram para mudar os hábitos alimentares e manter a alimentação mais saudável:
Leia também: 10 ideias de lanches rápidos e saudáveis para o dia a dia 285857
1. Refeições pré-preparadas
Foto: Thinkstock
Quando um alimento é preparado de uma maneira desconhecida é melhor não consumir. Normalmente, os pratos prontos contêm muito sódio e conservantes. O sódio, além de reter líquidos, prejudica os rins e aumenta a pressão arterial, o que pode causar complicações para quem tem doenças cardiovasculares.
2. Temperos prontos
É muito mais simples utilizar temperos prontos para arroz, carnes ou outros alimentos, entretanto, esses temperos contêm sódio em excesso. Prefira sempre a combinação de alho e cebola para refogar os alimentos e abuse dos temperos naturais.
3. Óleo de soja no cozimento, azeite na finalização
Se for necessário utilizar óleo no preparo do alimento, use pouco e prefira o óleo de soja, este resiste a temperaturas mais altas e não oxida tão facilmente a médias temperaturas. Prefira utilizar o azeite e o óleo de canola, que tem uma estrutura molecular mais frágil na finalização dos alimentos.
4. Laticínios com muita gordura
O leite, o queijo e outros derivados são fontes de cálcio, mas a gordura presente nesses alimentos não acrescenta valor nutricional nenhum. Substitua por versões desnatadas e semi desnatadas. Além disso, pode-se usar iogurte natural no lugar de creme de leite no estrogonofe, por exemplo. Existe uma infinidade de receitas que utilizam o iogurte de maneira saudável e sofisticada.
5. Talos de legumes
Foto: Thinkstock
Não jogue fora os talos de agrião, cenoura, beterraba, couve e outras verduras e legumes, estes talos contêm vitaminas, minerais e fibras. Limpe, pique e refogue com temperos naturais. Todas as folhas verde-escuro são ricas em ferro, não deixe de aproveitá-las.
6. Arroz sem óleo e com temperos naturais
Para fazer um arroz delicioso e nutritivo não é necessário usar nem óleo, nem temperos prontos. Na hora de dourar o alho e a cebola, coloque água fervendo, a água faz o trabalho do óleo e o arroz fica sem gordura.
Leia também: Alimentação orgânica: guia completo para comer bem sem gastar muito 285857
7. Feijão com legumes
Na hora de cozinhar o feijão coloque junto na panela de pressão pedaços de abóbora ou beterraba. Os legumes se desmancham e deixam o feijão com um gosto ótimo e muito mais nutritivo. Evite colocar carne vermelha no preparo, além de serem muito gordurosas, os embutidos, como a linguiça, normalmente são temperados com muito sal.
8. Cozimento de legumes
Mantenha a panela fechada quando cozinhar verduras e legumes. Como o vapor permanece na panela, as vitaminas continuam na água do cozimento. Aproveite essa água em outras preparações, como no cozimento de molhos, sopas, arroz e feijão. Dessa forma você terá pratos mais nutritivos.
9. Evite frituras
Hambúrguer, batata, bife a milanesa e nuggets podem ser assados no forno. Basta colocar os alimentos na assadeira e levar ao forno. Se a assadeira for anti-aderente, não é necessário untar. Caso não seja e o alimento puder grudar, unte a assadeira com um pouco de margarina. “Deixando de comer alimentos fritos, imersos no óleo, você deixará de consumir uma grande quantidade de calorias e também evitará problemas de saúde, como obesidade, colesterol elevado e o aparecimento de doenças do coração”, explica a nutricionista Roberta Silva.
10. Adote o hábito de fazer almôndegas e hambúrgueres caseiros
Para evitar as carnes muito gordurosas, utilize peito de frango moído ou carne bovina magra. Para dar “liga” na massa da almôndega, uma boa opção é usar aveia em flocos finos em substituição à farinha de trigo, pois a aveia é rica em fibras, o que ajuda a diminuir o colesterol e a eliminar as gorduras sobressalentes da alimentação. As almôndegas podem ser cozidas em molho de tomate caseiro e o hambúrguer pode ser grelhado em frigideira antiaderente ou assado.
11. Prepare seu próprio molho de tomate
Foto: Thinkstock
Basta picar os tomates bem maduros, refogar com alho, cebola e o que mais desejar, cobrir com água e deixar cozinhando em fogo baixo até que o tomate se desmanche. Você pode acrescentar um pedaço de cenoura junto, o que ajuda a tirar a acidez do molho. Depois de cozido, bata no liquidificador e está pronto, é só colocar em potinhos, fechar bem e congelar. Dessa forma o molho será bem mais saudável, evitando o uso de enlatados, alimentos industrializados, que geralmente contém bastante sódio e conservantes.
12. Faça suco de frutas natural
Procure frutas da época, pois estas estarão sempre mais saborosas e faça sucos. Não é necessário adoçar, pois muitas frutas já tem seu sabor doce o suficiente. Você pode optar também por alguns truques que deixam o sabor do suco mais suave, como por exemplo, adicionar hortelã ao suco de abacaxi. Utilize as cascas das frutas para preparar chá ou suco, porque essa parte da fruta é rica em fibras que auxiliam o bom funcionamento intestinal.
Leia também: 14 dicas para mudar seus hábitos culinários e preparar refeições mais saudáveis 285857
13. Substitua as sobremesas por frutas
As frutas são importantes fontes de vitaminas, fibras, água e potássio e seu consumo diário é essencial para uma dieta balanceada. Mas suas funções só se aplicam corretamente se elas não forem adoçadas. Não é recomendando comer morangos, por exemplo, e acrescentar leite condensado. Quando surgir a vontade de comer um doce, coma uma fruta, com o tempo o paladar se acostuma com aquela quantidade de açúcar e o doce de uma fruta passa a ser tão gostoso quanto o de um sorvete.
14. Ouse no sabor
Use e abuse de temperos para dar gostos especiais aos pratos, mas não utilize nada artificial. Use ervas no preparo dos alimentos, aproveite inclusive os talos e as ervas secas como orégano, salvia e alecrim. Para fazer sobremesas saudáveis use canela, gengibre e baunilha em frutas cozidas.
Alimentação das crianças
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Além das dicas das nutricionistas para melhorar o hábito cotidiano de cozinhar, a gastro pediatra Ana Renata Badan deu dicas para a melhorar a alimentação das crianças:
A partir dos oito meses de idade é importante separar os ingredientes da papinha para a criança para que ela comece a distinguir os sabores, assim ela vai se acostumando com o fato de que cada alimento tem um sabor diferente e único e aprende o que agrada ou não ao paladar.
E se a criança não come?
O certo é inserir desde cedo todo o tipo de alimento, mas se a criança não estiver comendo, existem truques para inserir legumes e verduras na alimentação. Ralar cenoura no arroz, bater beterraba ou espinafre na massa da panqueca, salpicar linhaça triturada no feijão ou bater verduras, como couve, no suco da criança. Mas a pediatra avisa “Isso é para casos extremos”.
“O ideal é introduzir a alimentação saudável o quanto antes, optar por alimentos orgânicos, ler o rótulo dos produtos que comprar e escolher os que tenham menos sódio, os integrais, sem açúcares ou conservantes. E se você não puder dar o suco natural, existem opções no mercado que são válidas, é só saber escolher”, alerta Ana Renata.
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osanecif · 5 years
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Termas de Vale da Mó reabrem em junho em Anadia para temporada de cinco meses
As Termas de Vale da Mó, no concelho de Anadia, reabrem no primeiro dia de junho para uma época termal que se prolonga até 31 de outubro, oferecendo tratamentos diversos com águas férreas, foi hoje anunciado.
Situadas a cinco quilómetros da sede do concelho, entre o Buçaco e o Caramulo, as termas são conhecidas pela qualidade das suas águas férreas, indicadas para o tratamento de doenças do sangue (anemias e outras por carência de ferro) e gastro-hepáticas (gastro-duodenais e hepatopatias), e ainda anorexias e convalescenças.
Segundo a Câmara Municipal de Anadia, para além da ingestão de água, os aquistas inscritos nas termas podem usufruir de consultas regulares efetuadas pelo corpo clínico afeto às Termas de Vale da Mó, dirigido pelo médico Dinis Martins Calado.
Geridas pelo município de Anadia, as termas estarão abertas de segunda-feira a sábado (incluindo feriados), das 08:00 às 12:00 e das 16:00 às 19:00, e, aos domingos, das 08:00 às 12:00 e das 15:30 às 18:00. As consultas decorrem às segundas e quintas-feiras, a partir das 14:30.
“Segundo o laboratório da Direção Geral de Geologia e Energia (janeiro de 1993), a água mineral das Termas do Vale da Mó nasce bacteriologicamente pura, sem cheiro e de sabor ligeiramente férreo, fracamente mineralizada, tratando-se, assim, de uma água bicarbonatada magnesiana ferruginosa, o que a torna uma representante única deste tipo no património hidrológico português”, garante a autarquia presidida pela independente Teresa Cardoso.
Ainda segundo a mesma fonte, as técnicas termais associadas à água de Vale da Mó consistem na simples ingestão de água, na própria fonte, e só aí (dada a precipitação rápida), fria ou quente, em cinco tomadas diárias, com intervalos de 20 minutos, durante a manhã e a tarde. Os tratamentos podem variar entre os 14 e 21 dias, de acordo com a prescrição médica.
A autarquia bairradina tem investido nos últimos anos na recuperação de uma termas que já rivalizaram com o Luso e Curia, aumentando a oferta de tratamentos e ampliando as instalações de apoio.
Depois de receber os resultados de análises feitas a diversas fontes de água do Vale da Mó, a autarquia presidida por Teresa Cardoso traçou como objetivo a aposta em tratamentos inovadores, sobretudo na área das doenças de pele como psoríase.
A Câmara iniciou mesmo contactos com a Universidade de Aveiro no sentido de obter orientação científica e de formar técnicos de turismo termal.
A requalificação das termas, que hoje em dia funcionam apenas com tratamentos por ingestão de águas, deverá se acompanhada pela ampliação do edifício termal.
As termas de Vale da Mó integram o “Guia Termas Centro de Portugal”, apresentado como “um compêndio de informação essencial sobre as estâncias termais da região Centro e a sua envolvência”. O Guia resulta de uma parceria entre a associação Termas Centro e a Entidade Regional Turismo Centro, presidida por Pedro Machado.
“As termas são um dos produtos turísticos distintivos desta região, sendo fundamental no segmento do turismo de saúde e bem-estar, cada vez mais procurado pelos visitantes. Esta Guia é um instrumento extremamente útil e apelativo para que cada vez mais pessoas descubram as Termas do Centro”, resume Pedro Machado.
A rede Termas Centro, cujo promotor líder é a Associação das Termas de Portugal – Delegação Centro – é um projeto cofinanciado pelos programas operacionais Centro 2020, Portugal 2020 e pela União Europeia, através do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER), no âmbito da Estratégia de Eficiência Coletiva PROVERE (Programa de Valorização Económica de Recursos Endógenos).
As estâncias termais que integram o projeto são Termas de Alcafache, Termas de Almeida – Fonte Santa, Termas de Águas – Penamacor, Caldas da Felgueira, Caldas da Rainha, Termas do Carvalhal, Termas da Curia, Termas do Cró, Termas da Ladeira de Envendos, Termas de Longroiva, Termas de Luso, Termas de Manteigas, Termas de Monfortinho, Termas de Monte Real, Termas de Sangemil, Termas de S. Pedro do Sul, Termas de Unhais da Serra, Termas de Vale da Mó.
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Termas de Vale da Mó reabrem em junho em Anadia para temporada de cinco meses
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azahar · 2 months
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gastro guías in the news!
Con el aumento del turismo en ciudades como Sevilla ha surgido una nueva figura que adentra al visitante en los entresijos gastronómicos locales. Se trata de guías gastronómicos, una vertiente de la profesión que no goza del reconocimiento y el aval que sí tienen sus compañeros especializados en patrimonio. Por ese motivo acaba de nacer la Asociación de Guías Gastronómicos de Andalucía, cuya…
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wineup-es · 6 years
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La auténtica experiencia del maridaje es que siempre tomas platos recien elaborados con ingredientes frecos en su mayoría, pero que armonizas (maridas) con vinos que van desde meses hasta décadas de vida.
El vino, como la música te permite viajar en el tiempo a través de la memoria y los sentidos.
El pasado lunes 16 de Abril tuvo lugar el V Concurso “mejor sumiller” de Castilla la Mancha. Concurso que por segundo año consecutivo se celebró en Bodegas y Viñedos VERUM de Tomelloso.
Aprovecho estas líneas para felicitar a la organización por parte de la bodega para que no faltara nada y todos los asistentes nos encontráramos como en casa. Por supuesto al maestro de ceremonias, Adán Israel que es el que más intervenciones tiene en el concurso y curiosamente el que menos sale en la foto. Cómo no a la directiva de la Asociación de Sumilleres y amigos del vino por la convocatoria y la elección del jurado que este año estaba compuesto exclusivamente por mujeres.
Al escribirse a posteriori, también fuedo felicitar a los ganadores: José Carlos Rodríguez Maroto (1º clasificado) Valentín Checa (2º clasificado) y José Luis Villegas (3er clasificado). También claro está al resto de sumilleres que se presentaron al concurso.
La noche anterior tuve el honor de ser invitado por Bodegas Verum a la cena de recepción del jurado. Sentado junto a Manuela Romeralo, toda una institución entre l@s sumilleres de España y Henar Puente, primera mujer en ganar el concurso “mejor sumiller” de España en 2004.
En la cena, Elías López Montero, enólogo de Bodegas Verum hizo una exposición de la filosofía VERUM y a través de sus vinos hicimos un viaje en el tiempo con su pasado, presente y futuro sin necesariamente seguir ese orden, de hecho comenzamos con el futuro de Verum, ULTERIOR PARCELA Nº 7 y 9 ALBILLO REAL 2016. Un proyecto de recuperación de variedades autóctonas e introducción de otras minoritarias que nace prácticamente cuando Verum en la Finca El Romeral en la que encontramos otros varietales como Tinto Velasco, Moravia Agria, Mazuelo, Graciano o Malvasía entre otras.
Un vino blanco diferente a lo habitual, de hecho, en cata ciega nadie adivinaría el origen, y la variedad, probablemente tampoco, más que nada porque hay muy pocos vinos monovarietales de Albillo Real. Un vino gastronómico, con estructura, salino, muy glicérico con toques minerales y buena persistencia que se armonizó con un plato del que todavía recuerdo su sabor: Costra de pan, guacamole, carpaccio de gamba, arroz salvaje y fresas
Seguimos con un plato muy arriesgado, los verdes no suelen casar muy bien con los vinos pero en esta ocasión, como dicen en mi tierra “ni hecho aposta”: Crema de tirabeques, carabinero, calamar y pasta negra que armonizó a la perfección con Verum Cuvée 1222 2015, Sauvignon Blanc Fermentado y criado en barrica 2015. Elías, enólogo de Verum vuelve a jugar con los tiempos para darle al vino su espacio, que marque su recorrido vital, además lo hace con la Sauvignon Blanc, huyendo de los parámetros establecidos en nuestra zona (cestas de fruta tropical a mansalva) y nos ofrece un vino fresco, con buena acidez, recuerdos minerales que acompañan a una casi imperceptible barrica. Todos los asistentes destacamos la frescura y la intensidad de este vino blanco.
un plato muy arriesgado, los verdes no suelen casar muy bien con los vinos pero en esta ocasión, como dicen en mi tierra “ni hecho aposta”: Crema de tirabeques, #carabinero, #calamar y #pastanegra que armonizó a la perfección con #Verum #Cuvée 1222 2015, #SauvignonBlanc #Fermentado y criado en barrica 2015. @eliaslopezmontero , enólogo de Verum vuelve a jugar con los tiempos para darle al vino su espacio, que marque su recorrido vital, además lo hace con la Sauvignon Blanc, huyendo de los parámetros establecidos en nuestra zona (cestas de fruta tropical a mansalva) y nos ofrece un vino fresco, con buena acidez, recuerdos minerales que acompañan a una casi imperceptible barrica. Todos los asistentes destacamos la frescura y la intensidad de este #vinoblanco. #wineup #blog #blogger #guiadevino #guiawineup #wineprescriptor #foodie #gastronomy #gastro #foofie #foodporn #periodistadevino #romelloso #sumilleres #sumiller #sommelierlife #sommeliers #somm
A post shared by Wine Up! 🍷⬆️Guia de vino y MKT (@joaquinwineup) on Apr 24, 2018 at 9:35am PDT
Con el siguiente plato cambiamos de latitud y rompemos tópicos al “maridar” prefiero llamarlo “armonizar” el plato Merluza de pincho, caldo de jamón y alga wakame con María Victoria de VERUM 2016 Malbec de Patagonia Argentina. No se me olvida que cada vez que tengo en la copa María Victoria, estoy viajando de la latitud 39 norte (Tomelloso) a la latitud 39 sur, el mundo del vino está lleno de casualidades. Una región en Argentina por descubrir y otra en el viejo continente “Castilla la Mancha” también por descubrir.
Terminamos con un viaje al génesis de Verum. Un plato soberbio como este Solomillo gallego macerado con soja y mostaza de grano y pesto de espinacas se acompañó con dos vinos sublimes. Recuerdo que se decía que en Castilla La Mancha no se podían elaborar vinos longevos. Pues son ya unos cuantos que están demostrando lo contrario. Como dicen en mi tierra, las bodegas les pondrán unas gafas a los que no son capaces de ver. Verum Coupage 2008 (Merlot Tempranillo y Cabernet Sauvignon) ya lo había catado en la vertical que se hizo el pasado mes de Octubre. El que no conocía y me sorprendió es Verum Merlot 2006 (primera añada de la bodega y no se si decir que fue un vino casi inédito). Son varios los críticos que han puesto la merlot de Verum entre las mejores de España. Este vino con 12 años de vida les da la razón y a mí me reafirma en la idea.
  El postre siempre es complicado… al menos para uno que no es de platos dulces. Cansado estoy de la manida costumbre de poner un vino dulce con un plato dulce… demasiado azúcar para mi gusto. Aquí tengo que agradecer a Manuela Romeralo que levantara la voz para recordar que hace más de 10 años le sorprendieron unos aguardientes monovarietales y aprovechó para preguntar si era posible volver a catarlos para revivir las buenas impresiones que tuvo. Momento creo que aprovechamos el resto para darnos un homenaje.
Al bien traído Tiramisú de Naranja le acompañaron con los cuatro Aguardientes de uva Verum (Gewürztraminer, Sauvignon Blanc, Tempranillo roble y Airén con Hierbas). Cada cual aprovechó para disfrutar del que quisiera. En mi caso, opté por mi favorito, el Gewürztraminer que es el que aparece en la foto con ese fondo floral que lo representa. Como dice Javier Pulido, es el único perfume que se bebe.
Agradecimiento a Elías López Montero, alma mater de VERUM por invitarme a esta cena tan especial. A Luis Fernández, responsable comercial de la bodega y hombre orquesta. No pierde detalle para que las cosas estén como tienen que estar y cómo no, al resto de comensales con los que se puede disfrutar y en la que el vino siempre está presente, también en la conversación.
        LA EXPERIENCIA DE UNA CENA EN LA QUE EL VINO TE PERMITE VIAJAR EN EL TIEMPO. Cena organizada por @verumbodegas con motivo del concurso #mejorsumiller de #castillalamancha en #tomelloso La auténtica experiencia del maridaje es que siempre tomas platos recien elaborados con ingredientes frecos en su mayoría, pero que armonizas (maridas) con vinos que van desde meses hasta décadas de vida.
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impossiblyinhuman02 · 7 years
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Controle o seu stress
Controle o seu stress
O estresse é o mal dos nossos dias. Interfere com o desempenho criativo e pode manifestar-se por meio da hiperatividade, esquecimento, erros frequentes, falta de concentração ou irritabilidade. Mas também afeta fisicamente: contribui para manter a glicose elevada, aumenta a pressão arterial, pode causar taquicardia, problemas gastro-intestinais como colite, entre outros.
Como controlar o estresse?
O primeiro passo para controlar o estresse é identificar as situações que o provocam e coletar informações para saber como responder a elas. Então se conhecerão as respostas habituais e poderá desenvolver um plano para a mudança.
Leva um registro pessoal de estresse. Cada vez que você se sinta irritado, zangado, pressionado, ansioso, excitado, preocupado ou frustrado, analisa a situação e propõe um registro com os seguintes dados: Quando aconteceu? Em que dia e hora? Qual foi a situação? Quem estava lá? Onde ocorreu? Classifica o nível de estresse, utilizando uma escala de 1 a 10: 1 ligeiramente preocupado e 10 extremamente transformado. Como respondeu? Quais foram os seus pensamentos? Como se sentiu? O que fez? Descontraia-se. Reduz o nível de tensão, fazendo atividades que relaxem como meditação, respiração profunda, ouvir música lenta, tomar um banho de água morna, ou qualquer outra ação que desligue a sua mente e relaxar o seu corpo. Descubra seus padrões pessoais de estresse. Coleta durante vários dias os dados de suas respostas ao estresse. Depois verifique o seu controlo pessoal. Descubra padrões de estresse, analisando o que as situações têm em comum. A partir disso, você poderá elaborar um plano para lidar com isso. Existem situações que você pode evitar? É provável que preveas fatores estressantes e se preparar para enfrentá-los? Como é que você pode responder de forma mais eficaz?
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casalventura · 7 years
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Atendendo a inúmeros pedidos por programas diferentes dos usuais, vamos dar uma super dica sobre o que fazer no Dia dos Namorados.
Esse dia é para o casal aproveitar um ao outro e se curtirem ao máximo, então nada melhor do que passar uma noite em um hotel cinco estrelas com vários mimos para comemorar. Confira.
Uma indicação é fugir da rotina e vivenciar uma experiência nova no Grand Hyatt Rio de Janeiro, na Barra da Tijuca. Para o intervalo de 10 a 12 de junho, o hotel preparou diversas opções que incluem hospedagem, gastronomia e spa, além de algumas surpresas.
O que fazer no Dia dos Namorados: Jantar a dois no Grand Hyatt Rio de Janeiro
O Dia dos Namorados pode ser celebrado com um jantar especial. Aproveite o clima oriental e romântico do restaurante Shiso para degustar um Menu Omakasê de cinco tempos, criado especialmente pela chef Miriam Moryama para a ocasião, por R$ 506 o casal. O serviço começa com o Otoshi, um kaisen maki de camarão e molho gergelim. O segundo passo é o Saquê Tataki, um salmão servido com molho Ponzu. A noite segue com o Sushi Moriawase, uma seleção de pequenas joias gastronômicas criadas pela chef Miriam e seu time. No quarto passo será servido o Gyu Shioyaki, contrafilé de Wagyu ao molho teriyaki e legumes grelhados ao azeite de trufa. A noite se encerra com o Choco Kurimu, um cremoso de chocolate com frutas vermelhas, ao molho de saquê. Os casais que desejarem ampliar a experiência, poderão comprar o pacote com a harmonização de saquês ou vinhos, com preço total de R$ 770. As duas opções estão disponíveis para o sábado, dia 10 de junho, e na segunda, dia 12, mediante reserva. O Shiso foi recentemente incluído no internacional Guia Michelin de restaurantes do Rio de Janeiro e São Paulo.
#gallery-0-9 { margin: auto; } #gallery-0-9 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 100%; } #gallery-0-9 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-0-9 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */
O contrafilé de Wagyu é uma das opções no menu Omakasê no Shiso para o Dia dos Namorados
Já os casais que desejam aproveitar um clima mais “carioca” para namorar, com a vista da praia da Barra da Tijuca, a sugestão é jantar no Cantô Gastro & Lounge. Por R$ 325, o casal começa a viagem gastronômica pelo couvert de Dadinhos de Tapioca e outras delícias. Como entrada, poderão escolher entre Creme de amêndoas com brotos de coentro, redução de tangerina e crocante do Pará ou lagosta grelhada e marinada no capim limão, com emulsão de pupunha e molho de conhaque.
Os pratos principais do menu especial serão Peixe em crosta de castanhas brasileiras, com mini legumes e molho de açafrão com cachaça ou Costela no bafo com purê de batatas com queijo da canastra, cogumelos frescos, molho de vinho tinto e azeite de trufas. O jantar termina com as seguintes opções de sobremesa: Mousse de chocolate e cupuaçu com maracujá e gel de manga ou seleção de sorvetes: limão siciliano, cupuaçu e tangerina. Bebidas não estão incluídas neste valor e o jantar estará disponível para as noites de 10, 11 e 12 de junho. No Dia dos Namorados, a noite será embalada por música ao vivo.
Aproveite o clima de romance no Grand Hyatt, um verdadeiro resort urbano
Para quem quiser aproveitar as comodidades do resort urbano, de frente para a Praia da Barra, o Grand Hyatt Rio de Janeiro oferece dois pacotes de hospedagem. No pacote simples, com tarifa a partir de R$ 512 (mais taxas), o casal poderá desfrutar de seu café da manhã no quarto ou no Restaurante Tano. Já os casais que desejarem uma experiência mais glamurosa, o pacote Romance inclui hospedagem para duas pessoas em apartamento com vista para o mar (mediante disponibilidade), mimos como espumante, flores, morangos, café da manhã no quarto ou no Restaurante Tano e late checkout até às 18 horas. Este pacote está disponível a partir de R$ 787 (mais taxas).
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O Grand Hyatt Rio de Janeiro oferece opções para o final de semana dos Namorados
  O que fazer no Dia dos Namorados: Atiaia Spa & Fitness do Grand Hyatt Rio de Janeiro
O Atiaia Spa & Fitness oferece um tratamento especial para o mês de junho para celebrar o romance. A Experiência Rudá (divindade do amor em tupi-guarani) tem a duração de 90 minutos e recupera a hidratação da pele com massagem corporal tonificante feita com óleo de coco puro e palmarosa e tratamento facial com máscara de argila verde. O tratamento custa R$ 396 por pessoa e pode ser executado nas suítes duplas disponíveis no spa.
Os pacotes já podem ser adquiridos pelo site http://www.pacoteshyatt.com.br/feriados/dia-dos-namorados-hotel-rio-de-janeiro.html  
Informações sobre o Grand Hyaat Rio e Janeiro: 
Endereço: Av. Lúcio Costa, 9600 – Barra da Tijuca, Rio de Janeiro – RJ, 22795-007
Telefone: (21) 3797-1234
Site – www.grandhyattriodejaneiro.com.br
Facebook: http://www.facebook.com/GrandHyattRio
Instagram: http://www.instagram.com/grandhyatt_rio
Twitter: http://twitter.com/grandhyattrio
  Que tal passar o Dia dos Namorados no Grand Hyatt da Barra ? Atendendo a inúmeros pedidos por programas diferentes dos usuais, vamos dar uma super dica sobre o que fazer no Dia dos Namorados.
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Mãe de primeira viagem: um guia completo para te ajudar nessa jornada
Ao engravidar podem surgir muitas dúvidas, principalmente quando falamos sobre uma mãe de primeira viagem. Mas isso não quer dizer que quem já tem filho sabe tudo sobre o assunto, certo? Cada gestação é única, assim como os cuidados com cada criança. Pensando nisso, é interessante conhecer um guia para ficar por dentro de todas as etapas.
Com as informações corretas, fica mais fácil curtir ao máximo e com tranquilidade esses momentos únicos. Por isso, vale a pena conferir abaixo perguntas respondidas pela Dra. Flavia Burim Scomparini (CRM-SC: 22716), ginecologista e obstetra e pelo Dr. Clay Brites (CRM-PR: 16787), pediatra e neurologista infantil.
Índice do conteúdo:
Gravidez
Parto
Pós-parto
Amamentação
Cuidados diários
Livros para mães de primeira viagem
Gravidez
iStock
Já é possível ter dúvidas ao se deparar com os primeiros sintomas da gravidez e é comum que elas sigam aumentando com o passar dos meses, não é mesmo? Pensando nisso, veja algumas questões relacionadas à gestação respondidas.
Quais são os primeiros sintomas da gravidez?
Dra. Flavia: A gestação em sua fase inicial promove diversas alterações no corpo da mulher. As náuseas e vômitos são amplamente conhecidos pela população, mas vale lembrar que outros sintomas, como cólicas e sonolência também são bastante frequentes. Além disso, o aumento dos níveis hormonais de progesterona podem levar à constipação intestinal, dificuldade de esvaziamento gástrico após as refeições (sensação de estômago cheio) e aumento do refluxo gastro-esofágico. A elevação da progesterona promove ainda uma frouxidão dos ligamentos e articulações, o que facilita torções, por isso, recomenda-se cautela no uso de salto alto, por exemplo.
O que acontece se uma gestante tomar pílula anticoncepcional?
Dra. Flavia: As consequências do uso de hormônios (pílulas) durante a fase inicial da gestação irão depender até quando o uso se manteve. Em geral, se o uso for feito por um curto período não há sequelas para o feto. Se o uso se prolongar podemos ter alteração na formação dos genitais, principalmente em caso de feto masculino, uma vez que os hormônios contidos nos contraceptivos orais são hormônios femininos.
Como é feito o cálculo de semanas de gravidez?
Dra. Flavia: O cálculo é feito tanto pela data do primeiro dia da última menstruação da paciente, quanto pelo comprimento do embrião no primeiro ultra-som realizado. A data da última menstruação poderá ser usada como referência nas pacientes com ciclos menstruais regulares e quando o cálculo por esse parâmetro for menor do que a margem de erro do ultrassom. Em geral, o ultrassom realizado até 12 semanas de gestação tem um erro inferior a 7 dias.
Como é o pré-natal?
Dra. Flavia: O pré-natal de pacientes com gestação única e de baixo risco é realizado com consultas mensais até 32 semanas, seguido de consultas quinzenais até 37 semanas e semanais até a data do parto. Vale lembrar que o acompanhamento pré-natal é finalizado apenas após o término do puerpério devendo, portanto, incluir ao menos 1 consulta após o parto.
Sexo na gravidez é liberado?
Dra. Flavia: As pacientes que não apresentam contraindicação médica para a prática de atividade sexual poderão manter-se sexualmente ativas até o parto. Algumas contraindicações à relação sexual incluem sangramentos de primeiro trimestre (ameaça de aborto), placenta de inserção baixa, colo uterino curto gerando aumento do risco de prematuridade, entre outras.
O que pode ser um sangramento durante a gestação?
Dra. Flavia: O sangramento pode ter diferentes causas a depender da fase da gestação. Os sangramentos que ocorrem no início da gestação podem representar descolamentos do saco gestacional (ameaça de aborto), abortos em andamento e, nos casos das pacientes que ainda não realizaram ultrassom, pode ser uma gestação tubária.
O sangramento que ocorre no final da gestação, em geral, está relacionado a alterações placentárias, como placenta de inserção baixa ou descolamento de placenta. Esses diagnósticos médicos são considerados graves e devem ser afastados através de avaliação médica imediata.
É necessário tomar vitaminas?
Dra. Flavia: Segundo o Ministério da Saúde, toda mulher que está em programação de gestação deve realizar suplementação diária com uso de ácido fólico 400mcg/dia para redução do risco de defeitos de fechamento do tubo neural. Essa mesma suplementação deve ser mantida pelo menos até 12 semanas de gravidez.
Outra suplementação obrigatória é o ferro, principalmente, a partir do segundo trimestre de gravidez, quando o risco de anemia se acentua e quando temos a aproximação do parto no qual haverá perda sanguínea moderada.
A suplementação de vitamina D, iodo e ômega 3 é também usada com bastante frequência pelos obstetras brasileiros.
Vale ressaltar que a alimentação balanceada é capaz de garantir o aporte adequado de muitos nutrientes, sendo que a individualização na avaliação de cada mulher será fundamental. Pacientes que não consomem leite e seus derivados, por exemplo, podem exigir suplementação de cálcio, enquanto as demais conseguem esse mineral através da dieta.
O que muda no corpo da mulher?
Dra. Flavia: A mulher passa por muitas transformações durante o período gravídico. No início da gestação, os sintomas gerais são os mais evidentes pelas alterações hormonais. Notamos alterações de humor, como irritabilidade e choro fácil, alterações no padrão de sono, alterações no hábito intestinal, sendo a constipação bastante comum. A ação da progesterona pode levar ainda a aumento do refluxo gástrico e da sensação de azia e queimação.
Com o aumento do útero e do ventre, outras alterações passam a se estabelecer. O padrão respiratório se altera, a capacidade gástrica fica reduzida e o centro de equilíbrio do corpo muda, obrigando a gestante a caminhar de maneira característica para não se desequilibrar: pernas levemente afastadas e quadril para frente.
As alterações das mamas e da vulva refletem ainda a preparação do corpo para o momento do parto. As mamas se tornam mais sensíveis, a aréola aumenta sua pigmentação, podem aparecer vasos sanguíneos azulados em sua superfície, além da protrusão do mamilo. A vulva também se torna mais escura, com os pequenos lábios levemente entreabertos. A secreção vaginal aumenta também por ação hormonal.
Gestantes podem praticar atividades físicas?
Dra. Flavia: Gestantes podem e devem praticar atividade física regularmente. Desde que não haja contraindicação médica para tal, todas as evidências científicas são favoráveis à prática de exercícios aeróbios e de fortalecimento muscular.
Um momento único, a gravidez pode ser cheia de dúvidas, mas com bastante calma e com o acompanhamento dos profissionais certos, essa pode ser uma fase tranquila.
Parto
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O momento do parto assusta várias mamães, que já ficam sem saber qual tipo escolher, como será a recuperação e todos os outros detalhes. Mas, pode ficar tranquila, as respostas para vários questionamentos estão aqui.
Com quantas semanas em média o parto acontece?
Dra. Flavia: A maioria das pacientes terá o seu parto entre a 39ª semana e a 41ª semana, por isso, o cálculo da data prevista para o parto (DPP) é feito para 40 semanas.
Quais são os sinais de trabalho de parto?
Dra. Flavia: O trabalho de parto é definido pela presença de contrações uterinas regulares, com intervalo médio de 3 minutos, capazes de gerar modificação no colo uterino. Essas contrações normalmente se iniciam com intensidade leve, sendo mais perceptíveis na região lombar e no fundo uterino, e irradiando para o baixo ventre. A regularidade começa com intervalos longos, 15 a 20 minutos, e depois passa a intervalos mais curtos, 3 a 5 minutos.
Vale lembrar que a perda de líquido por rompimento da bolsa poderá ocorrer mesmo fora do trabalho de parto e também é uma indicação para avaliação médica imediata e possível internação hospitalar.
Como escolher o tipo de parto?
Dra. Flavia: A via de parto no Brasil não é uma escolha da paciente e sim uma indicação médica. No sistema privado temos a possibilidade de levar em consideração o desejo da paciente, porém no sistema público, o parto normal é a primeira via, sendo a cesárea uma alternativa para os casos em que o parto normal não é possível.
Há diferença entre parto normal, natural e humanizado?
Dra. Flavia: Sim. O parto normal é o nome amplo que damos ao parto por via vaginal. Ele pode ser natural e humanizado ao mesmo tempo.
O parto natural é aquele em que não são realizadas intervenções ou uso de medicações para o estímulo do nascimento.
O parto humanizado é o termo que usamos para o parto que respeita as preferências da mãe e o tempo do bebê. No parto humanizado, por exemplo, o bebê vai direto para o colo da mãe e permanece em contato com sua pele pela próxima hora. O pediatra faz a avaliação do recém-nascido ainda nos braços da mãe, e o clampeamento e corte do cordão umbilical é feito após a parada da pulsação.
Quais são as melhores posições para o parto normal?
Dra. Flavia: Cada paciente irá escolher a posição em que se sente mais confortável para o momento do expulsivo. Não existe uma única posição. Na minha prática profissional, gosto muito do uso do banco de parto, pois ele mimetiza a posição de cócoras ao mesmo tempo em que facilita a descida do bebê pelo canal de parto pela ação da gravidade.
O que fazer quando a bolsa romper?
Dra. Flavia: O primeiro conselho que dou às minhas pacientes é que elas fiquem calmas. A rotura da bolsa pode ocorrer horas antes do nascimento do bebê e não significa que o bebê irá nascer nos próximos minutos.
Ao perceber a saída de grande quantidade de líquido claro, com odor semelhante ao de alvejante, se a paciente estiver sem dor, ela poderá tomar um banho e encaminhar-se à maternidade para avaliação com calma. Nos casos em que a paciente já vinha apresentando contrações, recomenda-se a ida imediata à maternidade para avaliação, já que não temos como saber se já pode ou não ter dilatação do colo uterino.
E se a bolsa não estourar naturalmente?
Dra. Flavia: Nos casos em que a paciente permanece em trabalho de parto e a bolsa não se rompe, o médico poderá fazer a rotura artificial das membranas no momento oportuno. Em alguns casos, essa intervenção não se faz necessária, podendo, inclusive, o bebê nascer com a bolsa íntegra, como nos casos de parto empelicados.
Quando é preciso induzir o parto?
Dra. Flavia: A indução do parto pode ter inúmeras indicações. A idade gestacional superior a 41 semanas é uma delas. Acima dessa idade gestacional, não temos mais benefício em aguardar o desencadeamento espontâneo do parto, por isso, nessas circunstâncias orientamos que seja realizada internação hospitalar e indução medicamentosa do parto.
Outras indicações são: diabetes gestacional, aumento da pressão arterial, fetos com baixo peso ou com redução do líquido amniótico, rotura da bolsa e ausência de contrações espontâneas.
O que causa um parto prematuro?
Dra. Flavia: As infecções vaginais e urinárias são causas importantes de partos prematuros, por isso, devem ser tratados com atenção quando identificados. Outras causas incluem: colo uterino curto ou incompetente (que inicia a dilatação conforme ocorre o aumento do peso do feto), gestações múltiplas, alterações vasculares (doppler) do bebê por pressão alta da mãe ou diabetes gestacional descompensado e com repercussões fetais.
O parto é um momento único, por isso, é importante escolher um(a) profissional que se identifique com a gestante. Afinal, ele ou ela será responsável por trazer o bebê ao mundo.
Pós-parto
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O bebê nasceu, e agora? O corpo da mãe muda, há o descanso pós-parto e várias outras dúvidas que podem surgir relacionadas à mulher. Veja as respostas para algumas delas:
Quando devo voltar ao obstetra?
Dra. Flavia: A primeira consulta pós-parto costuma ser realizada entre 7 e 10 dias. Uma segunda avaliação é feita ao final do puerpério, cerca de 40 dias após o nascimento.
Como é o descanso pós-parto?
Dra. Flavia: A recuperação da mãe irá depender bastante da via de parto e das eventuais intervenções que foram necessárias. Pacientes que atingem um parto por via vaginal e sem laceração, por exemplo, não possuem nenhum tipo de restrição à mobilização e à dieta. Pacientes submetidas à cesariana, por sua vez, deverão permanecer em repouso relativo nas primeiras 12 horas. Após esse período, as caminhadas leves pelo quarto e corredor da maternidade são incentivadas para estímulo do funcionamento intestinal e para prevenção de trombose.
O período do puerpério, nome dado aos 42 dias que sucedem o parto, é o período destinado ao retorno do corpo da mulher às suas condições pré-gestacionais. Durante esse período, a paciente deve evitar atividade física e atividade sexual”.
Quando é possível voltar a transar após o parto?
Dra. Flavia: Após 42 dias, se não houve contraindicação médica, a paciente estará liberada para o retorno à vida sexual.
Há chance de uma gravidez durante a quarentena?
Dra. Flavia: O risco é considerada desprezível, porém o risco de infecção uterina (endometrite) é bastante aumentado nas pacientes que retomam vida sexual por via vaginal antes da liberação médica.
É normal ter sangramento no pós-parto?
Dra. Flavia: Sim. O sangramento pós-parto, ao qual chamamos de loquiação, ocorre em todas as mulheres, independentemente da via de parto. Esse sangramento é originado dos vasos sanguíneos que ficaram expostos após o desprendimento da placenta.
Quando a mulher volta a menstruar?
Dra. Flavia: A mulher que amamenta pode permanecer sem menstruar por período indeterminado, já que a prolactina, hormônio responsável pela produção do leite, é capaz de inibir o ciclo ovulatório. A maior parte das mulheres volta a menstruar após a introdução alimentar do bebê, quando a frequência das mamadas acaba se reduzindo.
Quanto tempo demora para o corpo voltar ao normal?
Dra. Flavia: O puerpério, que por definição dura 42 dias, é o período em que o corpo da mulher restabelece as condições pré-gestacionais, porém isso não significa que dentro desse prazo o corpo da mulher irá retornar a ser exatamente do mesmo modo como era antes da gestação. O tônus da musculatura abdominal e a elasticidade da pele, por exemplo, podem levar mais tempo para serem restabelecidos.
É normal ficar muito cansada nesse período?
Dra. Flavia: Sim. A privação de sono e o desgaste psicológico a que as mães são submetidas, justificam completamente uma sensação de esgotamento que se estabelece nesse período pós-parto.
Prisão de ventre é comum?
Dra. Flavia: Nos primeiros dias após o parto essa é uma queixa bastante frequente, bem como a distensão abdominal gerada pelo acúmulo de gases.
Quando é possível realizar atividades físicas?
Dra. Flavia: O parto normal, por ser menos agressivo ao corpo da mulher, permite que a paciente retome suas atividades físicas após o fim do puerpério. O parto cesárea requer um período de até 60 dias para a retomada das atividades físicas.
Mesmo acabando de gerar uma criança, é importante que a mãe também tenha cuidado consigo mesma e respeite as limitações desse período. Assim como o bebê, ela também precisa de atenção.
Amamentação
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A amamentação é um período que pode causar diversos questionamentos, seja sobre a saída do leite das mamas, a quantidade que o bebê deve mamar, o cuidado com os seios e mais. Nesse momento, é importante ter calma e ter as informações corretas.
Quando acontece a primeira mamada do bebê?
Dra. Flavia: Chamamos de Golden Hour a primeira hora de vida do bebê e é nessa primeira hora que a primeira mamada deve ocorrer.
É possível engravidar durante a amamentação?
Dra. Flavia: Sim, a amamentação exclusiva tem uma eficácia contraceptiva próxima a 80%, ou seja, a cada 100 mulheres que confiam apenas nesse método como forma de prevenção de uma nova gestação, até 20 mulheres poderão engravidar em 1 ano.
Amamentar dói?
Dra. Flavia: O ato de amamentar não gera dor, porém os primeiros dias de vida do bebê e as primeiras mamadas são, comumente, acompanhados de fissuras maxilares causadas pela pega incorreta do recém-nascido. As fissuras sim podem ser bastante dolorosas”.
Como é possível evitar a mastite?
Dra. Flavia: Mastite é o nome dado à inflamação mamária decorrente da entrada de bactérias nos ductos lactíferos. A principal porta de entrada de bactérias nos ductos são as fissuras mamárias, sendo a pega correta do bebê ao seio materno uma das principais formas de prevenção.
No caso de fissuras mamilares, recomendamos cuidados redobrados com as higienização das mamas. Uma das formas de facilitar a cicatrização das fissuras e, consequentemente, reduzir o risco de mastite, é através da aplicação do próprio leite materno (rico em anticorpos) na aréola e mamilo.
Outras formas de prevenção importantes são a ordenha das mamas, para que não ocorra acúmulo de leite e estase do mesmo nas mamas, e a escolha de sutiã adequado, capaz de garantir boa sustentação das mamas.
O que a mulher deve evitar de comer durante o aleitamento?
Dra. Flavia: Orientamos às lactantes que evitem o consumo de alimentos de difícil digestão, conhecidos como alimentos formadores de gases em excesso, tais como o grão de feijão e grão-de-bico. Alimentos contendo glúten ou lactose devem ser evitados pelas pacientes intolerantes. O consumo de bebida alcoólica também é bastante questionável, devendo ser evitado”.
É possível tomar anticoncepcional nesse período?
Dra. Flavia: Sim. Durante o período de lactação recomendamos o uso de métodos contraceptivos não hormonais ou de progesterona isolada (como algumas pílulas, injetáveis trimestrais, Mirena e implante contraceptivo).
Por quanto tempo o bebê deve ser amamentado?
Dra. Flavia: A amamentação exclusiva é recomendada até os 6 meses. Após esse período ocorrerá a introduç��o alimentar e a amamentação poderá ter sua frequência reduzida. O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno por 24 meses ao menos.
Prótese de silicone nas mamas atrapalha a amamentação?
Dra. Flavia: A incisão inframamária, que é a mais utilizada hoje em dia, não interfere necessariamente na amamentação por não seccionar diretamente os ductos lactíferos. As mastoplastias redutoras e as próteses com incisão periareolar possuem maior influência negativa na amamentação.
Existe um tempo de duração para cada mamada?
Dra. Flavia: O conceito de livre demanda preconizado pelos profissionais de pediatra hoje em dia, traz implícito que o bebê deverá ter livre o tempo de mamada. Em geral, indicamos pelo menos 20 minutos de mamada em cada mama.
Como é possível aumentar a produção de leite?
Dra. Flavia: A ingestão de água adequada é uma das principais formas de aumentarmos a produção do leite. Outras maneiras muito utilizadas são através de medicações que aumentam a prolactina da paciente, tais como metoclopramida e domperidona. A ejeção do leite é feita por outro hormônio, a ocitocina, por isso acredita-se que o trabalho de parto seja um forte aliado da amamentação.
A amamentação é o momento em que o bebê se alimenta, mas também ganha carinho e conforto da sua mãe. Por isso, tenha calma e paciência e não se cobre demais caso o leite não seja suficiente ou apareçam outros problemas.
Cuidados diários
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Deu tudo certo com a gestação, então, agora é hora de partir para os cuidados diários com o bebê.
Quando deve ser a primeira visita ao pediatra?
A data dessa primeira consulta é indicada entre 7 e 10 dias após o nascimento. Dr. Clay ainda diz que os pais devem listar todas as dúvidas antes de ir à consulta.
Como lidar com o refluxo?
Dr. Clay: Após a mamada, manter a criança ereta apoiada em você até arrotar. Ao deitá-la, colocar sempre a criança de barriga para cima.
Como são os cuidados com o umbigo?
Dr. Clay: Lavá-lo sempre nos banhos e limpar sua base e em volta dele 2 vezes ao dia com cotonete para retirar restos de pele ou secreções.
Qual é a posição indicada para o recém-nascido dormir?
Dr. Clay: De barriga para cima ou em posição dorsal.
Quantas horas de sono são indicadas?
Dr. Clay: O recém-nascido deve dormir até 20 horas por dia.
Como deve ser o banho do bebê?
Dr. Clay: “Deve ser dado banho com sabonete glicerinado uma vez ao dia. Mais banhos podem ser eventualmente dados, mas devem ser somente com água.
Quando é possível iniciar os passeios?
Dr. Clay: O ideal é fazê-los somente após os 3 meses de vida para que o bebê tenha recebido as primeiras vacinas e reduzir riscos de adquirir infecções sazonais.
O que fazer quando o bebê estiver com cólicas?
Dr. Clay: Colocá-lo em posição ventral nos braços e apoiar seu abdômen. Para reduzir as crises, massagear a barriga algumas vezes diariamente e aquecê-la com toalha amornada levemente com ferro de passar.
O uso de chupeta é recomendado?
Dr. Clay: Somente até os 18 meses e se a criança realmente sentir necessidade.
Lembre-se que o choro é a maneira de um bebê se comunicar, por isso, não é preciso se desesperar quando isso acontecer. Afinal, essa é a maneira que ele expressa fome, sono e até mesmo os seus sentimentos.
Mãe de primeira viagem: melhores livros
Dicas de Mulher
O que esperar quando você está esperando: praticamente um guia, esse livro é uma ótima opção para as mamães de primeira viagem. Ele apresenta informações sobre como escolher o médico ideal, parto e quais são os direitos da gestação e mais.
O livro da maternagem: esse é um livro tipo guia, que fala sobre parto, amamentação, sono, alimentação do bebê e passa pela entrada na escola e vai até a adolescência.
Boas-vindas, bebê: essa é uma série dividida em três livros. Cada volume abrange uma faixa etária diferente, sendo que vai do zero aos cinco anos de idade. Com uma linguagem simples, Ana Escobar explica dúvidas que podem surgir nos cuidados relacionados aos pequenos. Como a autora é brasileira, a nossa cultura é levada em consideração.
Bela maternidade: escrito pela Bela Gil, nesse livro, ela quis compartilhar a experiência de ser mãe, que começa pela gravidez, passa pela expectativa do parto, pelos dilemas da amamentação e vai até os cuidados com o bebê e consigo mesma.
Quando o corpo consente: escrito em conjunto por uma jornalista, sua filha grávida e terapeuta e uma parteira, esse livro é ideal para as mamães que desejam realizar um parto natural e humanizado. Isso porque ele fala do que acontece no corpo, dá dica para despertar as sensações da gravidez e ainda dá dicas de movimentos para o nascimento.
A maternidade e o encontro com a própria sombra: feito especialmente para as mulheres, esse livro tem o puerpério como foco, o período logo após o nascimento do bebê. Ele conta com uma dinâmica sensorial e intuitiva.
Crianças francesas não fazem manha: escrito por uma jornalista estadunidense vivendo na França, o livro mostra as dificuldades que a autora sofreu na hora de impor limites a sua filha, vendo a sua volta, que as crianças francesas não faziam birra. No livro, ela conta as dicas da criação francesa.
Mulheres visíveis, mães invisíveis: devido a teorias e soluções que desrespeitam ou vão contra a opinião da mãe, esse livro conta com diversos artigos que buscam esclarecer diversas dúvidas para que as mamães consigam encarar o período sem medo e sem traumas.
Para educar crianças feministas: essa obra em formato de carta apresenta dicas práticas para os pais incentivare as filhas a serem independentes, fortes e lutar pelo que querem. Tudo isso longe dos estereótipos de gênero.
Comida de bebê: uma introdução a comida de verdade: com a ajuda de médicos e nutricionistas, Rita Lobo escreveu esse livro para tirar dúvidas que são comuns na hora da introdução alimentar ao bebê.
Há uma grande variedade de livros que podem ser lidos para solucionar as dúvidas sobre esse mundo gigantesco que é a maternidade. Essas são apenas algumas indicações, mas, se você ainda tiver dúvidas, pode consultar outros livros e deve conversar sempre com o seu médico ou médica.
Mães, não se sintam pressionadas e não levem em consideração as possíveis opiniões e críticas alheias. Cada mulher tem a sua própria maneira de ser mãe e educar os filhos e está tudo bem.
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engenheiragabi · 5 years
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Mãe de primeira viagem: um guia completo para te ajudar nessa jornada
Ao engravidar podem surgir muitas dúvidas, principalmente quando falamos sobre uma mãe de primeira viagem. Mas isso não quer dizer que quem já tem filho sabe tudo sobre o assunto, certo? Cada gestação é única, assim como os cuidados com cada criança. Pensando nisso, é interessante conhecer um guia para ficar por dentro de todas as etapas.
Com as informações corretas, fica mais fácil curtir ao máximo e com tranquilidade esses momentos únicos. Por isso, vale a pena conferir abaixo perguntas respondidas pela Dra. Flavia Burim Scomparini (CRM-SC: 22716), ginecologista e obstetra e pelo Dr. Clay Brites (CRM-PR: 16787), pediatra e neurologista infantil.
Índice do conteúdo:
Gravidez
Parto
Pós-parto
Amamentação
Cuidados diários
Livros para mães de primeira viagem
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Já é possível ter dúvidas ao se deparar com os primeiros sintomas da gravidez e é comum que elas sigam aumentando com o passar dos meses, não é mesmo? Pensando nisso, veja algumas questões relacionadas à gestação respondidas.
Quais são os primeiros sintomas da gravidez?
Dra. Flavia: A gestação em sua fase inicial promove diversas alterações no corpo da mulher. As náuseas e vômitos são amplamente conhecidos pela população, mas vale lembrar que outros sintomas, como cólicas e sonolência também são bastante frequentes. Além disso, o aumento dos níveis hormonais de progesterona podem levar à constipação intestinal, dificuldade de esvaziamento gástrico após as refeições (sensação de estômago cheio) e aumento do refluxo gastro-esofágico. A elevação da progesterona promove ainda uma frouxidão dos ligamentos e articulações, o que facilita torções, por isso, recomenda-se cautela no uso de salto alto, por exemplo.
O que acontece se uma gestante tomar pílula anticoncepcional?
Dra. Flavia: As consequências do uso de hormônios (pílulas) durante a fase inicial da gestação irão depender até quando o uso se manteve. Em geral, se o uso for feito por um curto período não há sequelas para o feto. Se o uso se prolongar podemos ter alteração na formação dos genitais, principalmente em caso de feto masculino, uma vez que os hormônios contidos nos contraceptivos orais são hormônios femininos.
Como é feito o cálculo de semanas de gravidez?
Dra. Flavia: O cálculo é feito tanto pela data do primeiro dia da última menstruação da paciente, quanto pelo comprimento do embrião no primeiro ultra-som realizado. A data da última menstruação poderá ser usada como referência nas pacientes com ciclos menstruais regulares e quando o cálculo por esse parâmetro for menor do que a margem de erro do ultrassom. Em geral, o ultrassom realizado até 12 semanas de gestação tem um erro inferior a 7 dias.
Como é o pré-natal?
Dra. Flavia: O pré-natal de pacientes com gestação única e de baixo risco é realizado com consultas mensais até 32 semanas, seguido de consultas quinzenais até 37 semanas e semanais até a data do parto. Vale lembrar que o acompanhamento pré-natal é finalizado apenas após o término do puerpério devendo, portanto, incluir ao menos 1 consulta após o parto.
Sexo na gravidez é liberado?
Dra. Flavia: As pacientes que não apresentam contraindicação médica para a prática de atividade sexual poderão manter-se sexualmente ativas até o parto. Algumas contraindicações à relação sexual incluem sangramentos de primeiro trimestre (ameaça de aborto), placenta de inserção baixa, colo uterino curto gerando aumento do risco de prematuridade, entre outras.
O que pode ser um sangramento durante a gestação?
Dra. Flavia: O sangramento pode ter diferentes causas a depender da fase da gestação. Os sangramentos que ocorrem no início da gestação podem representar descolamentos do saco gestacional (ameaça de aborto), abortos em andamento e, nos casos das pacientes que ainda não realizaram ultrassom, pode ser uma gestação tubária.
O sangramento que ocorre no final da gestação, em geral, está relacionado a alterações placentárias, como placenta de inserção baixa ou descolamento de placenta. Esses diagnósticos médicos são considerados graves e devem ser afastados através de avaliação médica imediata.
É necessário tomar vitaminas?
Dra. Flavia: Segundo o Ministério da Saúde, toda mulher que está em programação de gestação deve realizar suplementação diária com uso de ácido fólico 400mcg/dia para redução do risco de defeitos de fechamento do tubo neural. Essa mesma suplementação deve ser mantida pelo menos até 12 semanas de gravidez.
Outra suplementação obrigatória é o ferro, principalmente, a partir do segundo trimestre de gravidez, quando o risco de anemia se acentua e quando temos a aproximação do parto no qual haverá perda sanguínea moderada.
A suplementação de vitamina D, iodo e ômega 3 é também usada com bastante frequência pelos obstetras brasileiros.
Vale ressaltar que a alimentação balanceada é capaz de garantir o aporte adequado de muitos nutrientes, sendo que a individualização na avaliação de cada mulher será fundamental. Pacientes que não consomem leite e seus derivados, por exemplo, podem exigir suplementação de cálcio, enquanto as demais conseguem esse mineral através da dieta.
O que muda no corpo da mulher?
Dra. Flavia: A mulher passa por muitas transformações durante o período gravídico. No início da gestação, os sintomas gerais são os mais evidentes pelas alterações hormonais. Notamos alterações de humor, como irritabilidade e choro fácil, alterações no padrão de sono, alterações no hábito intestinal, sendo a constipação bastante comum. A ação da progesterona pode levar ainda a aumento do refluxo gástrico e da sensação de azia e queimação.
Com o aumento do útero e do ventre, outras alterações passam a se estabelecer. O padrão respiratório se altera, a capacidade gástrica fica reduzida e o centro de equilíbrio do corpo muda, obrigando a gestante a caminhar de maneira característica para não se desequilibrar: pernas levemente afastadas e quadril para frente.
As alterações das mamas e da vulva refletem ainda a preparação do corpo para o momento do parto. As mamas se tornam mais sensíveis, a aréola aumenta sua pigmentação, podem aparecer vasos sanguíneos azulados em sua superfície, além da protrusão do mamilo. A vulva também se torna mais escura, com os pequenos lábios levemente entreabertos. A secreção vaginal aumenta também por ação hormonal.
Gestantes podem praticar atividades físicas?
Dra. Flavia: Gestantes podem e devem praticar atividade física regularmente. Desde que não haja contraindicação médica para tal, todas as evidências científicas são favoráveis à prática de exercícios aeróbios e de fortalecimento muscular.
Um momento único, a gravidez pode ser cheia de dúvidas, mas com bastante calma e com o acompanhamento dos profissionais certos, essa pode ser uma fase tranquila.
Parto
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O momento do parto assusta várias mamães, que já ficam sem saber qual tipo escolher, como será a recuperação e todos os outros detalhes. Mas, pode ficar tranquila, as respostas para vários questionamentos estão aqui.
Com quantas semanas em média o parto acontece?
Dra. Flavia: A maioria das pacientes terá o seu parto entre a 39ª semana e a 41ª semana, por isso, o cálculo da data prevista para o parto (DPP) é feito para 40 semanas.
Quais são os sinais de trabalho de parto?
Dra. Flavia: O trabalho de parto é definido pela presença de contrações uterinas regulares, com intervalo médio de 3 minutos, capazes de gerar modificação no colo uterino. Essas contrações normalmente se iniciam com intensidade leve, sendo mais perceptíveis na região lombar e no fundo uterino, e irradiando para o baixo ventre. A regularidade começa com intervalos longos, 15 a 20 minutos, e depois passa a intervalos mais curtos, 3 a 5 minutos.
Vale lembrar que a perda de líquido por rompimento da bolsa poderá ocorrer mesmo fora do trabalho de parto e também é uma indicação para avaliação médica imediata e possível internação hospitalar.
Como escolher o tipo de parto?
Dra. Flavia: A via de parto no Brasil não é uma escolha da paciente e sim uma indicação médica. No sistema privado temos a possibilidade de levar em consideração o desejo da paciente, porém no sistema público, o parto normal é a primeira via, sendo a cesárea uma alternativa para os casos em que o parto normal não é possível.
Há diferença entre parto normal, natural e humanizado?
Dra. Flavia: Sim. O parto normal é o nome amplo que damos ao parto por via vaginal. Ele pode ser natural e humanizado ao mesmo tempo.
O parto natural é aquele em que não são realizadas intervenções ou uso de medicações para o estímulo do nascimento.
O parto humanizado é o termo que usamos para o parto que respeita as preferências da mãe e o tempo do bebê. No parto humanizado, por exemplo, o bebê vai direto para o colo da mãe e permanece em contato com sua pele pela próxima hora. O pediatra faz a avaliação do recém-nascido ainda nos braços da mãe, e o clampeamento e corte do cordão umbilical é feito após a parada da pulsação.
Quais são as melhores posições para o parto normal?
Dra. Flavia: Cada paciente irá escolher a posição em que se sente mais confortável para o momento do expulsivo. Não existe uma única posição. Na minha prática profissional, gosto muito do uso do banco de parto, pois ele mimetiza a posição de cócoras ao mesmo tempo em que facilita a descida do bebê pelo canal de parto pela ação da gravidade.
O que fazer quando a bolsa romper?
Dra. Flavia: O primeiro conselho que dou às minhas pacientes é que elas fiquem calmas. A rotura da bolsa pode ocorrer horas antes do nascimento do bebê e não significa que o bebê irá nascer nos próximos minutos.
Ao perceber a saída de grande quantidade de líquido claro, com odor semelhante ao de alvejante, se a paciente estiver sem dor, ela poderá tomar um banho e encaminhar-se à maternidade para avaliação com calma. Nos casos em que a paciente já vinha apresentando contrações, recomenda-se a ida imediata à maternidade para avaliação, já que não temos como saber se já pode ou não ter dilatação do colo uterino.
E se a bolsa não estourar naturalmente?
Dra. Flavia: Nos casos em que a paciente permanece em trabalho de parto e a bolsa não se rompe, o médico poderá fazer a rotura artificial das membranas no momento oportuno. Em alguns casos, essa intervenção não se faz necessária, podendo, inclusive, o bebê nascer com a bolsa íntegra, como nos casos de parto empelicados.
Quando é preciso induzir o parto?
Dra. Flavia: A indução do parto pode ter inúmeras indicações. A idade gestacional superior a 41 semanas é uma delas. Acima dessa idade gestacional, não temos mais benefício em aguardar o desencadeamento espontâneo do parto, por isso, nessas circunstâncias orientamos que seja realizada internação hospitalar e indução medicamentosa do parto.
Outras indicações são: diabetes gestacional, aumento da pressão arterial, fetos com baixo peso ou com redução do líquido amniótico, rotura da bolsa e ausência de contrações espontâneas.
O que causa um parto prematuro?
Dra. Flavia: As infecções vaginais e urinárias são causas importantes de partos prematuros, por isso, devem ser tratados com atenção quando identificados. Outras causas incluem: colo uterino curto ou incompetente (que inicia a dilatação conforme ocorre o aumento do peso do feto), gestações múltiplas, alterações vasculares (doppler) do bebê por pressão alta da mãe ou diabetes gestacional descompensado e com repercussões fetais.
O parto é um momento único, por isso, é importante escolher um(a) profissional que se identifique com a gestante. Afinal, ele ou ela será responsável por trazer o bebê ao mundo.
Pós-parto
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O bebê nasceu, e agora? O corpo da mãe muda, há o descanso pós-parto e várias outras dúvidas que podem surgir relacionadas à mulher. Veja as respostas para algumas delas:
Quando devo voltar ao obstetra?
Dra. Flavia: A primeira consulta pós-parto costuma ser realizada entre 7 e 10 dias. Uma segunda avaliação é feita ao final do puerpério, cerca de 40 dias após o nascimento.
Como é o descanso pós-parto?
Dra. Flavia: A recuperação da mãe irá depender bastante da via de parto e das eventuais intervenções que foram necessárias. Pacientes que atingem um parto por via vaginal e sem laceração, por exemplo, não possuem nenhum tipo de restrição à mobilização e à dieta. Pacientes submetidas à cesariana, por sua vez, deverão permanecer em repouso relativo nas primeiras 12 horas. Após esse período, as caminhadas leves pelo quarto e corredor da maternidade são incentivadas para estímulo do funcionamento intestinal e para prevenção de trombose.
O período do puerpério, nome dado aos 42 dias que sucedem o parto, é o período destinado ao retorno do corpo da mulher às suas condições pré-gestacionais. Durante esse período, a paciente deve evitar atividade física e atividade sexual”.
Quando é possível voltar a transar após o parto?
Dra. Flavia: Após 42 dias, se não houve contraindicação médica, a paciente estará liberada para o retorno à vida sexual.
Há chance de uma gravidez durante a quarentena?
Dra. Flavia: O risco é considerada desprezível, porém o risco de infecção uterina (endometrite) é bastante aumentado nas pacientes que retomam vida sexual por via vaginal antes da liberação médica.
É normal ter sangramento no pós-parto?
Dra. Flavia: Sim. O sangramento pós-parto, ao qual chamamos de loquiação, ocorre em todas as mulheres, independentemente da via de parto. Esse sangramento é originado dos vasos sanguíneos que ficaram expostos após o desprendimento da placenta.
Quando a mulher volta a menstruar?
Dra. Flavia: A mulher que amamenta pode permanecer sem menstruar por período indeterminado, já que a prolactina, hormônio responsável pela produção do leite, é capaz de inibir o ciclo ovulatório. A maior parte das mulheres volta a menstruar após a introdução alimentar do bebê, quando a frequência das mamadas acaba se reduzindo.
Quanto tempo demora para o corpo voltar ao normal?
Dra. Flavia: O puerpério, que por definição dura 42 dias, é o período em que o corpo da mulher restabelece as condições pré-gestacionais, porém isso não significa que dentro desse prazo o corpo da mulher irá retornar a ser exatamente do mesmo modo como era antes da gestação. O tônus da musculatura abdominal e a elasticidade da pele, por exemplo, podem levar mais tempo para serem restabelecidos.
É normal ficar muito cansada nesse período?
Dra. Flavia: Sim. A privação de sono e o desgaste psicológico a que as mães são submetidas, justificam completamente uma sensação de esgotamento que se estabelece nesse período pós-parto.
Prisão de ventre é comum?
Dra. Flavia: Nos primeiros dias após o parto essa é uma queixa bastante frequente, bem como a distensão abdominal gerada pelo acúmulo de gases.
Quando é possível realizar atividades físicas?
Dra. Flavia: O parto normal, por ser menos agressivo ao corpo da mulher, permite que a paciente retome suas atividades físicas após o fim do puerpério. O parto cesárea requer um período de até 60 dias para a retomada das atividades físicas.
Mesmo acabando de gerar uma criança, é importante que a mãe também tenha cuidado consigo mesma e respeite as limitações desse período. Assim como o bebê, ela também precisa de atenção.
Amamentação
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A amamentação é um período que pode causar diversos questionamentos, seja sobre a saída do leite das mamas, a quantidade que o bebê deve mamar, o cuidado com os seios e mais. Nesse momento, é importante ter calma e ter as informações corretas.
Quando acontece a primeira mamada do bebê?
Dra. Flavia: Chamamos de Golden Hour a primeira hora de vida do bebê e é nessa primeira hora que a primeira mamada deve ocorrer.
É possível engravidar durante a amamentação?
Dra. Flavia: Sim, a amamentação exclusiva tem uma eficácia contraceptiva próxima a 80%, ou seja, a cada 100 mulheres que confiam apenas nesse método como forma de prevenção de uma nova gestação, até 20 mulheres poderão engravidar em 1 ano.
Amamentar dói?
Dra. Flavia: O ato de amamentar não gera dor, porém os primeiros dias de vida do bebê e as primeiras mamadas são, comumente, acompanhados de fissuras maxilares causadas pela pega incorreta do recém-nascido. As fissuras sim podem ser bastante dolorosas”.
Como é possível evitar a mastite?
Dra. Flavia: Mastite é o nome dado à inflamação mamária decorrente da entrada de bactérias nos ductos lactíferos. A principal porta de entrada de bactérias nos ductos são as fissuras mamárias, sendo a pega correta do bebê ao seio materno uma das principais formas de prevenção.
No caso de fissuras mamilares, recomendamos cuidados redobrados com as higienização das mamas. Uma das formas de facilitar a cicatrização das fissuras e, consequentemente, reduzir o risco de mastite, é através da aplicação do próprio leite materno (rico em anticorpos) na aréola e mamilo.
Outras formas de prevenção importantes são a ordenha das mamas, para que não ocorra acúmulo de leite e estase do mesmo nas mamas, e a escolha de sutiã adequado, capaz de garantir boa sustentação das mamas.
O que a mulher deve evitar de comer durante o aleitamento?
Dra. Flavia: Orientamos às lactantes que evitem o consumo de alimentos de difícil digestão, conhecidos como alimentos formadores de gases em excesso, tais como o grão de feijão e grão-de-bico. Alimentos contendo glúten ou lactose devem ser evitados pelas pacientes intolerantes. O consumo de bebida alcoólica também é bastante questionável, devendo ser evitado”.
É possível tomar anticoncepcional nesse período?
Dra. Flavia: Sim. Durante o período de lactação recomendamos o uso de métodos contraceptivos não hormonais ou de progesterona isolada (como algumas pílulas, injetáveis trimestrais, Mirena e implante contraceptivo).
Por quanto tempo o bebê deve ser amamentado?
Dra. Flavia: A amamentação exclusiva é recomendada até os 6 meses. Após esse período ocorrerá a introdução alimentar e a amamentação poderá ter sua frequência reduzida. O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno por 24 meses ao menos.
Prótese de silicone nas mamas atrapalha a amamentação?
Dra. Flavia: A incisão inframamária, que é a mais utilizada hoje em dia, não interfere necessariamente na amamentação por não seccionar diretamente os ductos lactíferos. As mastoplastias redutoras e as próteses com incisão periareolar possuem maior influência negativa na amamentação.
Existe um tempo de duração para cada mamada?
Dra. Flavia: O conceito de livre demanda preconizado pelos profissionais de pediatra hoje em dia, traz implícito que o bebê deverá ter livre o tempo de mamada. Em geral, indicamos pelo menos 20 minutos de mamada em cada mama.
Como é possível aumentar a produção de leite?
Dra. Flavia: A ingestão de água adequada é uma das principais formas de aumentarmos a produção do leite. Outras maneiras muito utilizadas são através de medicações que aumentam a prolactina da paciente, tais como metoclopramida e domperidona. A ejeção do leite é feita por outro hormônio, a ocitocina, por isso acredita-se que o trabalho de parto seja um forte aliado da amamentação.
A amamentação é o momento em que o bebê se alimenta, mas também ganha carinho e conforto da sua mãe. Por isso, tenha calma e paciência e não se cobre demais caso o leite não seja suficiente ou apareçam outros problemas.
Cuidados diários
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Deu tudo certo com a gestação, então, agora é hora de partir para os cuidados diários com o bebê.
Quando deve ser a primeira visita ao pediatra?
A data dessa primeira consulta é indicada entre 7 e 10 dias após o nascimento. Dr. Clay ainda diz que os pais devem listar todas as dúvidas antes de ir à consulta.
Como lidar com o refluxo?
Dr. Clay: Após a mamada, manter a criança ereta apoiada em você até arrotar. Ao deitá-la, colocar sempre a criança de barriga para cima.
Como são os cuidados com o umbigo?
Dr. Clay: Lavá-lo sempre nos banhos e limpar sua base e em volta dele 2 vezes ao dia com cotonete para retirar restos de pele ou secreções.
Qual é a posição indicada para o recém-nascido dormir?
Dr. Clay: De barriga para cima ou em posição dorsal.
Quantas horas de sono são indicadas?
Dr. Clay: O recém-nascido deve dormir até 20 horas por dia.
Como deve ser o banho do bebê?
Dr. Clay: “Deve ser dado banho com sabonete glicerinado uma vez ao dia. Mais banhos podem ser eventualmente dados, mas devem ser somente com água.
Quando é possível iniciar os passeios?
Dr. Clay: O ideal é fazê-los somente após os 3 meses de vida para que o bebê tenha recebido as primeiras vacinas e reduzir riscos de adquirir infecções sazonais.
O que fazer quando o bebê estiver com cólicas?
Dr. Clay: Colocá-lo em posição ventral nos braços e apoiar seu abdômen. Para reduzir as crises, massagear a barriga algumas vezes diariamente e aquecê-la com toalha amornada levemente com ferro de passar.
O uso de chupeta é recomendado?
Dr. Clay: Somente até os 18 meses e se a criança realmente sentir necessidade.
Lembre-se que o choro é a maneira de um bebê se comunicar, por isso, não é preciso se desesperar quando isso acontecer. Afinal, essa é a maneira que ele expressa fome, sono e até mesmo os seus sentimentos.
Mãe de primeira viagem: melhores livros
Dicas de Mulher
O que esperar quando você está esperando: praticamente um guia, esse livro é uma ótima opção para as mamães de primeira viagem. Ele apresenta informações sobre como escolher o médico ideal, parto e quais são os direitos da gestação e mais.
O livro da maternagem: esse é um livro tipo guia, que fala sobre parto, amamentação, sono, alimentação do bebê e passa pela entrada na escola e vai até a adolescência.
Boas-vindas, bebê: essa é uma série dividida em três livros. Cada volume abrange uma faixa etária diferente, sendo que vai do zero aos cinco anos de idade. Com uma linguagem simples, Ana Escobar explica dúvidas que podem surgir nos cuidados relacionados aos pequenos. Como a autora é brasileira, a nossa cultura é levada em consideração.
Bela maternidade: escrito pela Bela Gil, nesse livro, ela quis compartilhar a experiência de ser mãe, que começa pela gravidez, passa pela expectativa do parto, pelos dilemas da amamentação e vai até os cuidados com o bebê e consigo mesma.
Quando o corpo consente: escrito em conjunto por uma jornalista, sua filha grávida e terapeuta e uma parteira, esse livro é ideal para as mamães que desejam realizar um parto natural e humanizado. Isso porque ele fala do que acontece no corpo, dá dica para despertar as sensações da gravidez e ainda dá dicas de movimentos para o nascimento.
A maternidade e o encontro com a própria sombra: feito especialmente para as mulheres, esse livro tem o puerpério como foco, o período logo após o nascimento do bebê. Ele conta com uma dinâmica sensorial e intuitiva.
Crianças francesas não fazem manha: escrito por uma jornalista estadunidense vivendo na França, o livro mostra as dificuldades que a autora sofreu na hora de impor limites a sua filha, vendo a sua volta, que as crianças francesas não faziam birra. No livro, ela conta as dicas da criação francesa.
Mulheres visíveis, mães invisíveis: devido a teorias e soluções que desrespeitam ou vão contra a opinião da mãe, esse livro conta com diversos artigos que buscam esclarecer diversas dúvidas para que as mamães consigam encarar o período sem medo e sem traumas.
Para educar crianças feministas: essa obra em formato de carta apresenta dicas práticas para os pais incentivare as filhas a serem independentes, fortes e lutar pelo que querem. Tudo isso longe dos estereótipos de gênero.
Comida de bebê: uma introdução a comida de verdade: com a ajuda de médicos e nutricionistas, Rita Lobo escreveu esse livro para tirar dúvidas que são comuns na hora da introdução alimentar ao bebê.
Há uma grande variedade de livros que podem ser lidos para solucionar as dúvidas sobre esse mundo gigantesco que é a maternidade. Essas são apenas algumas indicações, mas, se você ainda tiver dúvidas, pode consultar outros livros e deve conversar sempre com o seu médico ou médica.
Mães, não se sintam pressionadas e não levem em consideração as possíveis opiniões e críticas alheias. Cada mulher tem a sua própria maneira de ser mãe e educar os filhos e está tudo bem.
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Mãe de primeira viagem: um guia completo para te ajudar nessa jornada
Ao engravidar podem surgir muitas dúvidas, principalmente quando falamos sobre uma mãe de primeira viagem. Mas isso não quer dizer que quem já tem filho sabe tudo sobre o assunto, certo? Cada gestação é única, assim como os cuidados com cada criança. Pensando nisso, é interessante conhecer um guia para ficar por dentro de todas as etapas.
Com as informações corretas, fica mais fácil curtir ao máximo e com tranquilidade esses momentos únicos. Por isso, vale a pena conferir abaixo perguntas respondidas pela Dra. Flavia Burim Scomparini (CRM-SC: 22716), ginecologista e obstetra e pelo Dr. Clay Brites (CRM-PR: 16787), pediatra e neurologista infantil.
Índice do conteúdo:
Gravidez
Parto
Pós-parto
Amamentação
Cuidados diários
Livros para mães de primeira viagem
Gravidez
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Já é possível ter dúvidas ao se deparar com os primeiros sintomas da gravidez e é comum que elas sigam aumentando com o passar dos meses, não é mesmo? Pensando nisso, veja algumas questões relacionadas à gestação respondidas.
Quais são os primeiros sintomas da gravidez?
Dra. Flavia: A gestação em sua fase inicial promove diversas alterações no corpo da mulher. As náuseas e vômitos são amplamente conhecidos pela população, mas vale lembrar que outros sintomas, como cólicas e sonolência também são bastante frequentes. Além disso, o aumento dos níveis hormonais de progesterona podem levar à constipação intestinal, dificuldade de esvaziamento gástrico após as refeições (sensação de estômago cheio) e aumento do refluxo gastro-esofágico. A elevação da progesterona promove ainda uma frouxidão dos ligamentos e articulações, o que facilita torções, por isso, recomenda-se cautela no uso de salto alto, por exemplo.
O que acontece se uma gestante tomar pílula anticoncepcional?
Dra. Flavia: As consequências do uso de hormônios (pílulas) durante a fase inicial da gestação irão depender até quando o uso se manteve. Em geral, se o uso for feito por um curto período não há sequelas para o feto. Se o uso se prolongar podemos ter alteração na formação dos genitais, principalmente em caso de feto masculino, uma vez que os hormônios contidos nos contraceptivos orais são hormônios femininos.
Como é feito o cálculo de semanas de gravidez?
Dra. Flavia: O cálculo é feito tanto pela data do primeiro dia da última menstruação da paciente, quanto pelo comprimento do embrião no primeiro ultra-som realizado. A data da última menstruação poderá ser usada como referência nas pacientes com ciclos menstruais regulares e quando o cálculo por esse parâmetro for menor do que a margem de erro do ultrassom. Em geral, o ultrassom realizado até 12 semanas de gestação tem um erro inferior a 7 dias.
Como é o pré-natal?
Dra. Flavia: O pré-natal de pacientes com gestação única e de baixo risco é realizado com consultas mensais até 32 semanas, seguido de consultas quinzenais até 37 semanas e semanais até a data do parto. Vale lembrar que o acompanhamento pré-natal é finalizado apenas após o término do puerpério devendo, portanto, incluir ao menos 1 consulta após o parto.
Sexo na gravidez é liberado?
Dra. Flavia: As pacientes que não apresentam contraindicação médica para a prática de atividade sexual poderão manter-se sexualmente ativas até o parto. Algumas contraindicações à relação sexual incluem sangramentos de primeiro trimestre (ameaça de aborto), placenta de inserção baixa, colo uterino curto gerando aumento do risco de prematuridade, entre outras.
O que pode ser um sangramento durante a gestação?
Dra. Flavia: O sangramento pode ter diferentes causas a depender da fase da gestação. Os sangramentos que ocorrem no início da gestação podem representar descolamentos do saco gestacional (ameaça de aborto), abortos em andamento e, nos casos das pacientes que ainda não realizaram ultrassom, pode ser uma gestação tubária.
O sangramento que ocorre no final da gestação, em geral, está relacionado a alterações placentárias, como placenta de inserção baixa ou descolamento de placenta. Esses diagnósticos médicos são considerados graves e devem ser afastados através de avaliação médica imediata.
É necessário tomar vitaminas?
Dra. Flavia: Segundo o Ministério da Saúde, toda mulher que está em programação de gestação deve realizar suplementação diária com uso de ácido fólico 400mcg/dia para redução do risco de defeitos de fechamento do tubo neural. Essa mesma suplementação deve ser mantida pelo menos até 12 semanas de gravidez.
Outra suplementação obrigatória é o ferro, principalmente, a partir do segundo trimestre de gravidez, quando o risco de anemia se acentua e quando temos a aproximação do parto no qual haverá perda sanguínea moderada.
A suplementação de vitamina D, iodo e ômega 3 é também usada com bastante frequência pelos obstetras brasileiros.
Vale ressaltar que a alimentação balanceada é capaz de garantir o aporte adequado de muitos nutrientes, sendo que a individualização na avaliação de cada mulher será fundamental. Pacientes que não consomem leite e seus derivados, por exemplo, podem exigir suplementação de cálcio, enquanto as demais conseguem esse mineral através da dieta.
O que muda no corpo da mulher?
Dra. Flavia: A mulher passa por muitas transformações durante o período gravídico. No início da gestação, os sintomas gerais são os mais evidentes pelas alterações hormonais. Notamos alterações de humor, como irritabilidade e choro fácil, alterações no padrão de sono, alterações no hábito intestinal, sendo a constipação bastante comum. A ação da progesterona pode levar ainda a aumento do refluxo gástrico e da sensação de azia e queimação.
Com o aumento do útero e do ventre, outras alterações passam a se estabelecer. O padrão respiratório se altera, a capacidade gástrica fica reduzida e o centro de equilíbrio do corpo muda, obrigando a gestante a caminhar de maneira característica para não se desequilibrar: pernas levemente afastadas e quadril para frente.
As alterações das mamas e da vulva refletem ainda a preparação do corpo para o momento do parto. As mamas se tornam mais sensíveis, a aréola aumenta sua pigmentação, podem aparecer vasos sanguíneos azulados em sua superfície, além da protrusão do mamilo. A vulva também se torna mais escura, com os pequenos lábios levemente entreabertos. A secreção vaginal aumenta também por ação hormonal.
Gestantes podem praticar atividades físicas?
Dra. Flavia: Gestantes podem e devem praticar atividade física regularmente. Desde que não haja contraindicação médica para tal, todas as evidências científicas são favoráveis à prática de exercícios aeróbios e de fortalecimento muscular.
Um momento único, a gravidez pode ser cheia de dúvidas, mas com bastante calma e com o acompanhamento dos profissionais certos, essa pode ser uma fase tranquila.
Parto
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O momento do parto assusta várias mamães, que já ficam sem saber qual tipo escolher, como será a recuperação e todos os outros detalhes. Mas, pode ficar tranquila, as respostas para vários questionamentos estão aqui.
Com quantas semanas em média o parto acontece?
Dra. Flavia: A maioria das pacientes terá o seu parto entre a 39ª semana e a 41ª semana, por isso, o cálculo da data prevista para o parto (DPP) é feito para 40 semanas.
Quais são os sinais de trabalho de parto?
Dra. Flavia: O trabalho de parto é definido pela presença de contrações uterinas regulares, com intervalo médio de 3 minutos, capazes de gerar modificação no colo uterino. Essas contrações normalmente se iniciam com intensidade leve, sendo mais perceptíveis na região lombar e no fundo uterino, e irradiando para o baixo ventre. A regularidade começa com intervalos longos, 15 a 20 minutos, e depois passa a intervalos mais curtos, 3 a 5 minutos.
Vale lembrar que a perda de líquido por rompimento da bolsa poderá ocorrer mesmo fora do trabalho de parto e também é uma indicação para avaliação médica imediata e possível internação hospitalar.
Como escolher o tipo de parto?
Dra. Flavia: A via de parto no Brasil não é uma escolha da paciente e sim uma indicação médica. No sistema privado temos a possibilidade de levar em consideração o desejo da paciente, porém no sistema público, o parto normal é a primeira via, sendo a cesárea uma alternativa para os casos em que o parto normal não é possível.
Há diferença entre parto normal, natural e humanizado?
Dra. Flavia: Sim. O parto normal é o nome amplo que damos ao parto por via vaginal. Ele pode ser natural e humanizado ao mesmo tempo.
O parto natural é aquele em que não são realizadas intervenções ou uso de medicações para o estímulo do nascimento.
O parto humanizado é o termo que usamos para o parto que respeita as preferências da mãe e o tempo do bebê. No parto humanizado, por exemplo, o bebê vai direto para o colo da mãe e permanece em contato com sua pele pela próxima hora. O pediatra faz a avaliação do recém-nascido ainda nos braços da mãe, e o clampeamento e corte do cordão umbilical é feito após a parada da pulsação.
Quais são as melhores posições para o parto normal?
Dra. Flavia: Cada paciente irá escolher a posição em que se sente mais confortável para o momento do expulsivo. Não existe uma única posição. Na minha prática profissional, gosto muito do uso do banco de parto, pois ele mimetiza a posição de cócoras ao mesmo tempo em que facilita a descida do bebê pelo canal de parto pela ação da gravidade.
O que fazer quando a bolsa romper?
Dra. Flavia: O primeiro conselho que dou às minhas pacientes é que elas fiquem calmas. A rotura da bolsa pode ocorrer horas antes do nascimento do bebê e não significa que o bebê irá nascer nos próximos minutos.
Ao perceber a saída de grande quantidade de líquido claro, com odor semelhante ao de alvejante, se a paciente estiver sem dor, ela poderá tomar um banho e encaminhar-se à maternidade para avaliação com calma. Nos casos em que a paciente já vinha apresentando contrações, recomenda-se a ida imediata à maternidade para avaliação, já que não temos como saber se já pode ou não ter dilatação do colo uterino.
E se a bolsa não estourar naturalmente?
Dra. Flavia: Nos casos em que a paciente permanece em trabalho de parto e a bolsa não se rompe, o médico poderá fazer a rotura artificial das membranas no momento oportuno. Em alguns casos, essa intervenção não se faz necessária, podendo, inclusive, o bebê nascer com a bolsa íntegra, como nos casos de parto empelicados.
Quando é preciso induzir o parto?
Dra. Flavia: A indução do parto pode ter inúmeras indicações. A idade gestacional superior a 41 semanas é uma delas. Acima dessa idade gestacional, não temos mais benefício em aguardar o desencadeamento espontâneo do parto, por isso, nessas circunstâncias orientamos que seja realizada internação hospitalar e indução medicamentosa do parto.
Outras indicações são: diabetes gestacional, aumento da pressão arterial, fetos com baixo peso ou com redução do líquido amniótico, rotura da bolsa e ausência de contrações espontâneas.
O que causa um parto prematuro?
Dra. Flavia: As infecções vaginais e urinárias são causas importantes de partos prematuros, por isso, devem ser tratados com atenção quando identificados. Outras causas incluem: colo uterino curto ou incompetente (que inicia a dilatação conforme ocorre o aumento do peso do feto), gestações múltiplas, alterações vasculares (doppler) do bebê por pressão alta da mãe ou diabetes gestacional descompensado e com repercussões fetais.
O parto é um momento único, por isso, é importante escolher um(a) profissional que se identifique com a gestante. Afinal, ele ou ela será responsável por trazer o bebê ao mundo.
Pós-parto
iStock
O bebê nasceu, e agora? O corpo da mãe muda, há o descanso pós-parto e várias outras dúvidas que podem surgir relacionadas à mulher. Veja as respostas para algumas delas:
Quando devo voltar ao obstetra?
Dra. Flavia: A primeira consulta pós-parto costuma ser realizada entre 7 e 10 dias. Uma segunda avaliação é feita ao final do puerpério, cerca de 40 dias após o nascimento.
Como é o descanso pós-parto?
Dra. Flavia: A recuperação da mãe irá depender bastante da via de parto e das eventuais intervenções que foram necessárias. Pacientes que atingem um parto por via vaginal e sem laceração, por exemplo, não possuem nenhum tipo de restrição à mobilização e à dieta. Pacientes submetidas à cesariana, por sua vez, deverão permanecer em repouso relativo nas primeiras 12 horas. Após esse período, as caminhadas leves pelo quarto e corredor da maternidade são incentivadas para estímulo do funcionamento intestinal e para prevenção de trombose.
O período do puerpério, nome dado aos 42 dias que sucedem o parto, é o período destinado ao retorno do corpo da mulher às suas condições pré-gestacionais. Durante esse período, a paciente deve evitar atividade física e atividade sexual”.
Quando é possível voltar a transar após o parto?
Dra. Flavia: Após 42 dias, se não houve contraindicação médica, a paciente estará liberada para o retorno à vida sexual.
Há chance de uma gravidez durante a quarentena?
Dra. Flavia: O risco é considerada desprezível, porém o risco de infecção uterina (endometrite) é bastante aumentado nas pacientes que retomam vida sexual por via vaginal antes da liberação médica.
É normal ter sangramento no pós-parto?
Dra. Flavia: Sim. O sangramento pós-parto, ao qual chamamos de loquiação, ocorre em todas as mulheres, independentemente da via de parto. Esse sangramento é originado dos vasos sanguíneos que ficaram expostos após o desprendimento da placenta.
Quando a mulher volta a menstruar?
Dra. Flavia: A mulher que amamenta pode permanecer sem menstruar por período indeterminado, já que a prolactina, hormônio responsável pela produção do leite, é capaz de inibir o ciclo ovulatório. A maior parte das mulheres volta a menstruar após a introdução alimentar do bebê, quando a frequência das mamadas acaba se reduzindo.
Quanto tempo demora para o corpo voltar ao normal?
Dra. Flavia: O puerpério, que por definição dura 42 dias, é o período em que o corpo da mulher restabelece as condições pré-gestacionais, porém isso não significa que dentro desse prazo o corpo da mulher irá retornar a ser exatamente do mesmo modo como era antes da gestação. O tônus da musculatura abdominal e a elasticidade da pele, por exemplo, podem levar mais tempo para serem restabelecidos.
É normal ficar muito cansada nesse período?
Dra. Flavia: Sim. A privação de sono e o desgaste psicológico a que as mães são submetidas, justificam completamente uma sensação de esgotamento que se estabelece nesse período pós-parto.
Prisão de ventre é comum?
Dra. Flavia: Nos primeiros dias após o parto essa é uma queixa bastante frequente, bem como a distensão abdominal gerada pelo acúmulo de gases.
Quando é possível realizar atividades físicas?
Dra. Flavia: O parto normal, por ser menos agressivo ao corpo da mulher, permite que a paciente retome suas atividades físicas após o fim do puerpério. O parto cesárea requer um período de até 60 dias para a retomada das atividades físicas.
Mesmo acabando de gerar uma criança, é importante que a mãe também tenha cuidado consigo mesma e respeite as limitações desse período. Assim como o bebê, ela também precisa de atenção.
Amamentação
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A amamentação é um período que pode causar diversos questionamentos, seja sobre a saída do leite das mamas, a quantidade que o bebê deve mamar, o cuidado com os seios e mais. Nesse momento, é importante ter calma e ter as informações corretas.
Quando acontece a primeira mamada do bebê?
Dra. Flavia: Chamamos de Golden Hour a primeira hora de vida do bebê e é nessa primeira hora que a primeira mamada deve ocorrer.
É possível engravidar durante a amamentação?
Dra. Flavia: Sim, a amamentação exclusiva tem uma eficácia contraceptiva próxima a 80%, ou seja, a cada 100 mulheres que confiam apenas nesse método como forma de prevenção de uma nova gestação, até 20 mulheres poderão engravidar em 1 ano.
Amamentar dói?
Dra. Flavia: O ato de amamentar não gera dor, porém os primeiros dias de vida do bebê e as primeiras mamadas são, comumente, acompanhados de fissuras maxilares causadas pela pega incorreta do recém-nascido. As fissuras sim podem ser bastante dolorosas”.
Como é possível evitar a mastite?
Dra. Flavia: Mastite é o nome dado à inflamação mamária decorrente da entrada de bactérias nos ductos lactíferos. A principal porta de entrada de bactérias nos ductos são as fissuras mamárias, sendo a pega correta do bebê ao seio materno uma das principais formas de prevenção.
No caso de fissuras mamilares, recomendamos cuidados redobrados com as higienização das mamas. Uma das formas de facilitar a cicatrização das fissuras e, consequentemente, reduzir o risco de mastite, é através da aplicação do próprio leite materno (rico em anticorpos) na aréola e mamilo.
Outras formas de prevenção importantes são a ordenha das mamas, para que não ocorra acúmulo de leite e estase do mesmo nas mamas, e a escolha de sutiã adequado, capaz de garantir boa sustentação das mamas.
O que a mulher deve evitar de comer durante o aleitamento?
Dra. Flavia: Orientamos às lactantes que evitem o consumo de alimentos de difícil digestão, conhecidos como alimentos formadores de gases em excesso, tais como o grão de feijão e grão-de-bico. Alimentos contendo glúten ou lactose devem ser evitados pelas pacientes intolerantes. O consumo de bebida alcoólica também é bastante questionável, devendo ser evitado”.
É possível tomar anticoncepcional nesse período?
Dra. Flavia: Sim. Durante o período de lactação recomendamos o uso de métodos contraceptivos não hormonais ou de progesterona isolada (como algumas pílulas, injetáveis trimestrais, Mirena e implante contraceptivo).
Por quanto tempo o bebê deve ser amamentado?
Dra. Flavia: A amamentação exclusiva é recomendada até os 6 meses. Após esse período ocorrerá a introdução alimentar e a amamentação poderá ter sua frequência reduzida. O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno por 24 meses ao menos.
Prótese de silicone nas mamas atrapalha a amamentação?
Dra. Flavia: A incisão inframamária, que é a mais utilizada hoje em dia, não interfere necessariamente na amamentação por não seccionar diretamente os ductos lactíferos. As mastoplastias redutoras e as próteses com incisão periareolar possuem maior influência negativa na amamentação.
Existe um tempo de duração para cada mamada?
Dra. Flavia: O conceito de livre demanda preconizado pelos profissionais de pediatra hoje em dia, traz implícito que o bebê deverá ter livre o tempo de mamada. Em geral, indicamos pelo menos 20 minutos de mamada em cada mama.
Como é possível aumentar a produção de leite?
Dra. Flavia: A ingestão de água adequada é uma das principais formas de aumentarmos a produção do leite. Outras maneiras muito utilizadas são através de medicações que aumentam a prolactina da paciente, tais como metoclopramida e domperidona. A ejeção do leite é feita por outro hormônio, a ocitocina, por isso acredita-se que o trabalho de parto seja um forte aliado da amamentação.
A amamentação é o momento em que o bebê se alimenta, mas também ganha carinho e conforto da sua mãe. Por isso, tenha calma e paciência e não se cobre demais caso o leite não seja suficiente ou apareçam outros problemas.
Cuidados diários
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Deu tudo certo com a gestação, então, agora é hora de partir para os cuidados diários com o bebê.
Quando deve ser a primeira visita ao pediatra?
A data dessa primeira consulta é indicada entre 7 e 10 dias após o nascimento. Dr. Clay ainda diz que os pais devem listar todas as dúvidas antes de ir à consulta.
Como lidar com o refluxo?
Dr. Clay: Após a mamada, manter a criança ereta apoiada em você até arrotar. Ao deitá-la, colocar sempre a criança de barriga para cima.
Como são os cuidados com o umbigo?
Dr. Clay: Lavá-lo sempre nos banhos e limpar sua base e em volta dele 2 vezes ao dia com cotonete para retirar restos de pele ou secreções.
Qual é a posição indicada para o recém-nascido dormir?
Dr. Clay: De barriga para cima ou em posição dorsal.
Quantas horas de sono são indicadas?
Dr. Clay: O recém-nascido deve dormir até 20 horas por dia.
Como deve ser o banho do bebê?
Dr. Clay: “Deve ser dado banho com sabonete glicerinado uma vez ao dia. Mais banhos podem ser eventualmente dados, mas devem ser somente com água.
Quando é possível iniciar os passeios?
Dr. Clay: O ideal é fazê-los somente após os 3 meses de vida para que o bebê tenha recebido as primeiras vacinas e reduzir riscos de adquirir infecções sazonais.
O que fazer quando o bebê estiver com cólicas?
Dr. Clay: Colocá-lo em posição ventral nos braços e apoiar seu abdômen. Para reduzir as crises, massagear a barriga algumas vezes diariamente e aquecê-la com toalha amornada levemente com ferro de passar.
O uso de chupeta é recomendado?
Dr. Clay: Somente até os 18 meses e se a criança realmente sentir necessidade.
Lembre-se que o choro é a maneira de um bebê se comunicar, por isso, não é preciso se desesperar quando isso acontecer. Afinal, essa é a maneira que ele expressa fome, sono e até mesmo os seus sentimentos.
Mãe de primeira viagem: melhores livros
Dicas de Mulher
O que esperar quando você está esperando: praticamente um guia, esse livro é uma ótima opção para as mamães de primeira viagem. Ele apresenta informações sobre como escolher o médico ideal, parto e quais são os direitos da gestação e mais.
O livro da maternagem: esse é um livro tipo guia, que fala sobre parto, amamentação, sono, alimentação do bebê e passa pela entrada na escola e vai até a adolescência.
Boas-vindas, bebê: essa é uma série dividida em três livros. Cada volume abrange uma faixa etária diferente, sendo que vai do zero aos cinco anos de idade. Com uma linguagem simples, Ana Escobar explica dúvidas que podem surgir nos cuidados relacionados aos pequenos. Como a autora é brasileira, a nossa cultura é levada em consideração.
Bela maternidade: escrito pela Bela Gil, nesse livro, ela quis compartilhar a experiência de ser mãe, que começa pela gravidez, passa pela expectativa do parto, pelos dilemas da amamentação e vai até os cuidados com o bebê e consigo mesma.
Quando o corpo consente: escrito em conjunto por uma jornalista, sua filha grávida e terapeuta e uma parteira, esse livro é ideal para as mamães que desejam realizar um parto natural e humanizado. Isso porque ele fala do que acontece no corpo, dá dica para despertar as sensações da gravidez e ainda dá dicas de movimentos para o nascimento.
A maternidade e o encontro com a própria sombra: feito especialmente para as mulheres, esse livro tem o puerpério como foco, o período logo após o nascimento do bebê. Ele conta com uma dinâmica sensorial e intuitiva.
Crianças francesas não fazem manha: escrito por uma jornalista estadunidense vivendo na França, o livro mostra as dificuldades que a autora sofreu na hora de impor limites a sua filha, vendo a sua volta, que as crianças francesas não faziam birra. No livro, ela conta as dicas da criação francesa.
Mulheres visíveis, mães invisíveis: devido a teorias e soluções que desrespeitam ou vão contra a opinião da mãe, esse livro conta com diversos artigos que buscam esclarecer diversas dúvidas para que as mamães consigam encarar o período sem medo e sem traumas.
Para educar crianças feministas: essa obra em formato de carta apresenta dicas práticas para os pais incentivare as filhas a serem independentes, fortes e lutar pelo que querem. Tudo isso longe dos estereótipos de gênero.
Comida de bebê: uma introdução a comida de verdade: com a ajuda de médicos e nutricionistas, Rita Lobo escreveu esse livro para tirar dúvidas que são comuns na hora da introdução alimentar ao bebê.
Há uma grande variedade de livros que podem ser lidos para solucionar as dúvidas sobre esse mundo gigantesco que é a maternidade. Essas são apenas algumas indicações, mas, se você ainda tiver dúvidas, pode consultar outros livros e deve conversar sempre com o seu médico ou médica.
Mães, não se sintam pressionadas e não levem em consideração as possíveis opiniões e críticas alheias. Cada mulher tem a sua própria maneira de ser mãe e educar os filhos e está tudo bem.
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Mãe de primeira viagem: um guia completo para te ajudar nessa jornada Publicado primeiro em https://www.dicasdemulher.com.br/
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johnsonbarros · 7 years
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“No fundo de um buraco ou de um poço, acontece descobrir-se as estrelas.”
Aristóteles
Parte 8
Tem que sair da cama?
Sim!
O frio batia a nossa porta naquela madrugada de primavera andina, mas foi o maldito despertador que nos deu a notícia de que aquela noite de sono devia se encerrar naquele momento. Eram três da manhã e pulamos da cama. Não queríamos perder por nada o nascer do sol no meio do Salar de Uyuni. Mas dessa vez seria diferente. O sol nasceria em um espelho d’água.
Um pedacinho da Via Láctea.
Pontualmente, as 3:30, o guia em seu 4×4 veio nos buscar e dali passamos para pegar nossos amigos chineses. Ainda no caminho, recebemos nossas galochas, pois desceríamos em uma área alagada e não seria nada agradável molhar o pé na água em um ambiente com temperatura abaixo de zero. -segundo o nosso guia, ali chega a vinte e seis abaixo de zero nessa época e que essa noite foi quente e a temperatura ficou levemente acima de zero, que continua sendo frio para pobres mortais brasileiros.- Saímos da estrada e entramos no Salar. Começamos a andar sobre o sal, que visualmente parecia neve compactada. Podia dizer que nos guiávamos apenas pelas estralas no céu, pois eram as nossas únicas referências. Nesse momento, me lembrei que antigamente era assim e fiquei imaginando as grandes navegações e seus navegadores usando o sextante, pois nem sempre existiu o GPS. Confiamos na experiência de nosso guia que não era mais o Walter. E de repente, o barulho de água nos paralamas. O céu caiu no chão e começamos a andar sobre ele.
Andando no céu
No meio daquela paisagem surreal, paramos o carro. Era hora de decidir entre ficar confortavelmente dentro do carro olhando passivamente o Salar e as estrelas dando seu espetáculo ou descer, enfrentar o frio congelante, pisar na água e fazer parte daquela cena ímpar em que o céu e o chão se confundem.
O prazer de contemplar as estrelas enquanto tremia de frio.
Obviamente optei pela segunda opção. Não importava o que o corpo sentiria -Até a hora que o Alexandre disse que achava que os dedos do pé estavam congelando.- mas o que a alma sentiria. Desci, caminhei, ora olhando para o céu, ora olhando para o horizonte e hora olhando para a água sobre a qual eu caminhava. Andei, andei e parei para contemplar. Me sentei em um banquinho que levamos e pude ver aquele espetáculo com calma -enquanto tremia de frio-. As estrelas desciam do céu para se esparramar sobre o chão espelhado. A Via Láctea tomava o céu e eram tantas estrelas que parecia que as constelações haviam ganho novos pontos de luz. O tempo passou e as estrelas correram para dar lugar ao sol que estava vindo para tingir o céu e o chão com as cores de sua aurora.
Aurora.
Mais uma vez, ficamos impressionados com a beleza daquele momento. Sentimos o quão pequenos somos encaixotados em no conforto de nossos apartamentos absorvendo passivamente aquilo que nos apresentam, sabendo que há um mundo enorme para explorar e vivenciar. Cabe a nós decidir se seremos suco de caixinha em uma prateleira sempre com o mesmo gosto ou se seremos o próprio fruto, com muitas possibilidades de futuro. Pois no final somos o fruto de nossas experiências e iterações.
Perto de nós, havia um outro grupo, creio que de japoneses, que fazima muita bagunça e as fotos tradicionais. Deviam estar se divertindo muito sem se importar com o frio.
O sol nasceu. Mais uma vez, apesar dos pés quase congelados, não queria ir. Mas o show havia acabado.
Como um uyuniense.
Depois de mais um cochilo, partimos para o lado não turístico da cidade. Aquela impressão de organização e higiene que tivemos na Avenida Ferroviária, de onde partem os comboios turísticos, começou a sumir rapidamente. Um certo caos e confusão começou a surgir quando fomos em direção à rodoviária. -Eu disse rodoviária?- Ou melhor, uma rua onde paravam os ônibus onde haviam várias agências que ainda emitem o bilhete manuscrito da passagem.
Rodoviária de Uyuni.
Entramos em algumas agências para nos informar sobre ônibus para Oruro ou Cochabamba -os itinerários daqui não aparecem no Google.- e confesso que me preocupou a precariedade das informações dadas pelos atendentes. Ainda mais na precariedade dos ônibus. Então, voltamos ao plano inicial que era de pegar o trem.
Passamos na área comercial da cidade, no mercado central e o que mais chamou nossa atenção é que aqui todos são bem tratados, inclusive os cachorros de rua. Cachorros circulavam no mercado em um restaurante que fica lá e ninguém os enxotava. -Bolívia é Pet Friend!-. Os preços da alimentação são mais baixos que da parte turística da cidade, mas optamos por não arriscar a nossa integridade gastro-intestinal para economizar alguns pesos bolivianos.
Temos de tudo no mercado.
 Na feirinha, a minha dificuldade foi circular entre aquelas tendas baixas sem bater a cabeça. Vendem de tudo que pode chegar naquele local, desde roupas e eletrônicos a comida e produtos de medicina natural – aqui tudo é curado com ervas e unguentos-. Voltamos à parte turística para almoçar e comprar algumas lembrancinhas. Aqui você pode encontrar variados tipos de sal em charmosos saquinhos para presente ou um cristal de sal – que achei bem bacana-, vestuário feito de lã de lhama e alpaca -de vicunha não se acha, pois estão protegidos por lei-.
Olha o trem
Confesso que a visita que fizemos ao cemitério de trens no primeiro dia aqui em Uyuni me deixou um pouco decepcionado. Haviam muitos turistas o que dava o aspecto de parque de diversões.
Apareceu um turista.
Não podíamos sair daqui com aquela má impressão, então, resolvemos voltar ao cemitério no fim do último dia.
Pegamos um táxi e fomos ao cemitério. Chegando lá, apenas um jovem boliviano que parecia aproveitar a solidão do lugar aquela hora. Mais uma vez, era hora de compartilhar a sensação de estar no meio de uma ruína ferroviária enquanto o véu da noite nos cobria e a vontade de guardar aquelas cenas exóticas em nossas memórias eletrônicas (câmeras fotográficas).
Alexandre, mais uma vez se empolgava com suas próprias fotos ao colocar em prática os conhecimentos aprendidos durante a viagem. Era a hora de fotografar as silhuetas dos trens.
Eu, observei, contemplei aquele fim de tarde que seria o nosso último naquela cidade que trouxe muitas sensações boas. Em poucas horas o trem partiria e nós seriamos seus passsageiros. Uma breve caminhada, reflexões e algumas fotos de despedida. O táxi havia voltado para nos buscar. Começava ali o nosso adeus.
O trem descarrilou!
Cemitério de trens, sem turistas.
Já era quase meia noite e nada do trem aparecer. (nossa partida estava prevista para 00:05). O tempo passou e os atendentes não sabiam nos informar nada. O frio tomava conta do saguão, os passageiro já se acomodavam para dormir no chão da estação até que o Alexandre perdeu a paciência e foi reclamar da falta de informação e do frio. Foi quando ele conseguiu que abrissem uma sala com melhores condições térmicas para que aguardássemos e nos dessem a informação que o trem havia descarrilado no caminho entre Tupiza e Uyuni e que não havia previsão de chegada. -Descarrilado! Ainda bem que não estávamos dentro- Segundo um coordenador da ferroviária, o descarrilamento foi por causa do vento que jogou areia sobre os trilhos e um vagão saiu deles. Nada muito grave, mas que levaria tempo até conseguirem colocar o vagão de volta nos trilhos. Então, nada a fazer senão dormir no chão.
3:30 da manhã e finalmente o trem chegou. Pelo visto, substituiram o vagão que descarrilara. Como sabemos? O nosso vagão havia sido substituido.
Embarcamos sem mais transtornos e rumamos para Oruro no caminho de volta e mais um restinho de noite de sono.
Precisavamos economizar forças, pois mais quatro dias de viagem nos esperavam.
Adeus Uyuni
  Aeroporto Jóia Andina.
Estava frio!
Um pedacinho da Via Láctea.
Cuidado para não atolar.
Rodoviária de Uyuni.
Pet friends!
É sal!
Cemitério de trens.
Cemitério de trens.
Somos um ponto na imensidão.
Temos de tudo no mercado.
Ao fundo, as luzes da cidade.
Crepúculo no cemitério de trens.
Cemitério de trens.
Isso prova que estive aqui.
Linha férea até o cemitério de trens.
Crepúculo no cemitério de trens.
Aqui ainda passam trens.
Alvorada!
Cemitério de trens.
O vagão é sua própria lápide.
Auróra.
Nossos hidrocarros.
Cemitério de trens.
Há mais estrelas aqui!
Hora do light painting.
Cemitério de trens.
Defeitos especiais.
Cidade de Uyuni sob a névoa da manhã.
Apareceu um turista.
Essas rodas dever ter levado muitas riquesas daqui.
O céu encontra o chão.
Cemitério de trens, sem turistas.
Onde o céu se confunde com o chão.
Olha quem estava me fotografando.
O céu encontra o chão.
O cemitério.
Parece neve.
Salmoura.
Cemitério de trens.
Chato de galochas no sal…
Turistas apreciando a paisagem.
Quer comprar o quê?
Visão ao sair da ferroviária.
Os japoneses.
Achou que eu não vinha?
Aguardando a alvorada.
Avenida Ferroviária. o centro turístico de Uyuni.
Cai a noite no cemitério.
O sol empurra as estrelas.
A geleira está derretendo.
Vamos às compras.
Crepúculo no cemitério de trens.
Onde o céu se confunde com o chão.
Crepúculo no cemitério de trens.
Entrando nas catacumbas ferroviárias.
Parada pro almoço. Carne de lhama e batatas fritas.
Cemitério de trens.
Dois amigos em uma gelada!
  Aguarde a volta.
Último dia em Uyuni. Veja o céu tocando o chão e o cemitério de trens em outra perspectiva. "No fundo de um buraco ou de um poço, acontece descobrir-se as estrelas." Aristóteles Parte 8…
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azahar · 5 months
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avolution lab
My first visit to the Avolution Lab was back in September, a part of my first official event with the Academia Sevillana de Gastronomía y Turismo. This time it was a visit for the Gastro Guías new members and it was a hit! I enjoyed it just as much the second time and our members loved it. We are trying to come up with a different gastronomy-wine related activity each month for them and this was…
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