#Estabilizador de animo | Explore Tumblr Posts and Blogs

zenpixx · 6 years

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Eve

Tengo 10 años y conozco a Eve, el mismo día en el que hablo verdaderamente con ella en el cole, voy a la casa. Nos llevamos bien muy rápido, y nos convertimos en “mejores” amigos en muy poco tiempo. se ve que mi intensidad viene de siempre.

A los 11 me cambio de colegio, me hago nuevos “amigos”, pero ninguno como Eve, ella es especial. Continuamos con nuestra amistad.

Con 12 años empiezo el secundario, tengo mi primer novio “posta”, Rodri. Durante ese año sigo viendo a Eve, es todo para mi. Me doy cuenta que tengo otros sentimientos hacia ella, más que amistad, entonces mi novio me corta cuando le digo cómo me siento con mi mejor amiga.

Llego a los 13 años con toda una revolución en busca de mi identidad. No me siento tan bien conmigo ya, y Eve de a poco se vuelve más lejana. Empiezo a encerrarme, a cortarme, a pensar en la muerte. Ella se pone de novia con Joaco, yo empiezo a salir con el mejor amigo de él. No duramos mucho.

Cumplí 14, de a poco las cosas dejan de tener sentido. Eve se va de mi vida porque yo cambio y ya no soy el de antes. No la entiendo y me duele, me siento sólo. Cada vez me odio un poco más, cada vez me corto un poco más. ahora la entiendo... no la culpo, yo también me hubiera alejado de mi si hubiera podido.

Por fin tengo 15, de a poco me siento un poco mejor y Eve en cierta forma vuelve a mi vida, ya no es lo mismo pero por lo menos está. Me miento a mi mismo diciendo que estoy mejor, sé que no lo estoy. Tengo novia, Deny, es tan linda, es rubia como Eve, y es pálida como Eve. No, Deny es distinta.

No quiero crecer, ya 16 años. Lo mío con Deny no funciona y terminamos. Eve sigue siendo algo lejano pero está. Me dejo de mentir y caigo en que nunca estuve mejor, solo sigo empeorando. Siento que la gente a mi alrededor se intoxica con mis pensamientos negativos y les traspaso todo mi malestar. Empiezo a salir con Julián, él se empieza a cortar y yo soy el culpable, antes de conocerme él no hacía eso. Caigo constantemente y existir empieza a pesar demasiado, todo es demasiado. Me duele el pecho cuando respiro, siento que me falta el aire. Quiero terminar con todo, quiero terminar con mi vida porque así todos estarían mejor. Eso es lo que Frank me dice. Tengo miedo cuando Frank está y siento que estoy enloqueciendo, algo está muy mal en mí y la única forma de salir de esto es matándome, él tiene razón. Me alejo de Eve, pero esta vez soy yo. Me alejo de todos. Frank no quiere que esté acompañado, Frank me quiere sólo, así no puedo lastimar a los demás. Yo le hago caso a Frank, pero no siempre porque no me animo a matarme, y aunque adentro mío sienta que tiene razón.. no lo hago, pero está constantemente en mi mente. Si tan solo le hiciera caso, necesito que todo termine. “Todos estarían mejor sin mi” me digo constantemente, tu madre no necesita de otro hijo del cual ocuparse, tu hermano no necesita de tu existencia y tus problemas, ya suficiente tienen con ellos mismos. Frank me lo repite todas las noches y no me deja dormir, le tengo miedo. No quiero estar solo en las noches porque Frank aparece. No aguanto más, por favor que pare. Me corto casi todos los días, se siente bien, es como una adicción. Empiezo terapia, no me gusta, no se cómo hablar o explicar qué me pasa. Le doy mi cuaderno a mi psicóloga, me pide que vaya a una psiquiatra. Yo acepto, ahora voy a las dos, pero no me medican porque no lo necesito. No les hablo de Frank porque tengo miedo.

No creí que iba a llegar a los 17 y acá estoy. Es verano, estoy en la casa de Julián y me tengo que ir a mi casa. Hoy te matas me dice Frank. Yo le creo, le quiero hacer caso. Esta es la última vez que lo vas a ver, pienso por dentro. Me despido de él sabiendo que iba a ser la última despedida. No estoy triste, estoy feliz de poder despedirme, aunque él no sepa. Me acompaña a la parada, estamos demasiado tiempo esperando. Por qué no viene el colectivo, lo odio por dentro porque no puedo aguantar tanto tiempo con él ahi sabiendo que voy a llegar a mi casa y me voy a matar. Aguanto, aguanto y trato de verme bien para que ese sea su ultimo recuerdo de mi, no quiero que me recuerde mal. Seguimos esperando. Por dentro me estoy muriendo. Me vé mal y me pregunta qué me pasa. No le puedo decir, asi que le miento. Insiste.. le vuelvo a mentir. Uso todas mis fuerzas para no llorar y que no me vea así. Pero soy débil. Al final Frank tenía razón, no sirvo para nada. Me pongo a llorar, no le puedo mentir más. Le digo lo que tenía pensado hacer y no me deja irme de la casa. Reunión con sus padres y mi madre, me siento incomodo y a la vez siento que no es real lo que está pasando. Vuelvo a ver a la psiquiatra. Me medica, me da un estabilizador del ánimo. Sigo mal y Frank sigue ahí. Se suicida una amiga de mi prima. Le diagnostican cáncer a mi padre. No quiero que esto sea la realidad. No me gusta esto, me duele y no quiero seguir. No quiero hacerme cargo de lo que pasa. Frank no se va y me siento enfermo constantemente. Me cambio de colegio. De a poco voy mejorando, Frank está cada vez menos. Ya casi no me corto. Julian y yo terminamos. Eve vuelve a mi vida, ya no estoy tan alejado de todos. De vez en cuando me siento mal pero puedo ver las cosas mejor ahora.

Soy “mayor de edad”, 18 años, no me gusta el numero 18. Terminé terapia y ya dejé la medicación. Echan del trabajo a mi madre, ya no se levanta de la cama casi. Mi padre empeora, espero que el tratamiento y las operaciones funcionen, porque eso me dicen. Pero ya saben que va a morir. Y dentro mío también lo se, pero lo ignoro. Todo parece tan irreal, ocupo mi tiempo con todas las actividades posibles para no tener que estar en mi casa o pensar en eso. Es domingo a la noche y me llaman para que vaya a la casa a cuidar a mi hermanito porque mi papá dice incoherencias y lo van a llevar al hospital. Llego y mi papá no me registra, no se puede levantar de la cama, lo ayudan. Pregunta con quién se queda Feli. Le responden que conmigo, me dice ah hola negrita. No se si le contesto algo o no. Tengo miedo pero no lloro. Espero en la casa. Es lunes y mi papá ya no va a volver a la casa. Es martes a la mañana y nos llama mi tía diciendo que vayamos al hospital porque se va a morir en cualquier momento. Estoy yendo y no sé que pensar, no se como me siento. Llegamos y mi papá ya no está conciente pero todavia respira y su corazón sigue latiendo. Los medicos nos preguntan a mi hermano y a mi si queremos mantenerlo vivo con una maquina, decidimos que no, porque de cualquier manera ya no va a mejorar y solo sería alargar su sufrimiento. Me duele la decisión, no esperaba que tengamos que tomar una decisión así. Siento el olor que sale de su cuerpo, se está muriendo de a poco y lo único que puedo hacer es mirar, esperar. Le hablo, porque supuestamente todavía escucha, me cuesta creer en eso, pero igual le hablo. Es martes a la noche y mi papá sigue respirando. Tengo sueño pero no quiero dormir porque tengo miedo de que muera y yo no esté ahí. Es miércoles a la mañana y sigue. Falta poco, es el mediodía y ahí estamos al lado de él, me cuesta llorar en frente de mi familia, reprimo todo llanto. Se está yendo, su mano ya está fría, lo veo dejar de respirar. Mi papá muere. Mi madre ahora ya no se levanta de la cama y no come. No se qué hacer para que mejore. Ya no sé quién soy o cómo me siento.

Y Eve qué tiene que ver en todo esto? Ni yo se.

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mapiushka · 6 years

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Carta Abierta a la sociedad:

Mi nombre es Fátima. Estudio enfermería, tengo 22 años y diagnostico de depresión con tendencia e ideación suicida y un intento de suicidio.

Estoy atravesando por un episodio depresivo mayor. Me encuentro con estabilizadores de ánimo y con inductores de sueño. Y es una mierda.

Estoy constantemente desbordada. Hace cerca de 4 meses que no podía dormir más de 3 horas seguidas y un total aproximado de 6. Tengo pesadillas casi todas las noches. Los sedantes e inductores de sueño han sido un alivio. Implican dormir sin pensar, sin soñar, sin sentir.

Me da miedo estar sola. Me da miedo volver a intentar suicidarme. Lucho todos los días con los pensamientos de mierda que inundan, aquellos que me dicen que no valgo nada, que no puedo seguir, que no vale la pena estar acá, que jamás voy a ser feliz.

Siento lastima y culpa de mi misma. Y no quiero hablarlo tanto como realmente quisiera con mis amigos, por que tengo miedo de colapsarlos a ellos. De que ellos se aburran de mi, así como yo misma estoy aburrida de mi.

El primer pensamiento que tengo en el día suele ser “aún estoy viva”. Como un lamento, como si despertar fuera doloroso. Todos los días debo batallar para poder salir de la cama, para juntar un poco de ánimo y fuerza de voluntad y ganas de vivir, para poder enfrentar un nuevo día, a las personas, la realidad en la que estoy.

Cada vez que algún profesional me pregunta como estoy, me desbordo. Lloró al recordar todo y lloró al pensar que estoy sufriendo por una imbecilidad. Algo que a mis ojos es una imbecilidad. Una imbecilidad por que la que no puedo dejar de llorar ni sufrir.

Lloro casi todos los días y en las noches todo mis tabletas para evitar hacerlo.

Río todos los días con mis amigos y compañeros. Comparto con ellos. Sigo asistiendo a la universidad y rindiendo académicamente tanto como me es posible.

Pero no me siento bien. Y pienso en todas las personas que como yo, se sienten una mierda. Pienso en todas esas personas, que aún no han tenido el valor de pedir ayuda y me asustan aquellas que jamás lo harán.

Cuando alguien me ve, ve a una joven normal, incluso risueña. Que disfruta estar con sus amigos, estudiar su carrera y que está luchando por ser alguien.

Pero yo no soy capaz de ver nada eso. Muchas veces no soy capaz de disfrutar de los días. Y mis días no se catalogan en “buenos” o “malos”, si no que más bien en “malos” y “no tan malos”. Un buen día, es aquel en el que no pienso en que sería mejor estar muerta. Y últimamente he tenido pocos de esos.

Escribo esto motivada por una razón, hacer que las personas como yo, dejemos de ser invisibles.

Antes de ser diagnosticada, antes de llegar al hospital en mi burdo intento de morir y en realidad desde hace un par de años, sabía que emocionalmente era inestable.

Pasé una adolescencia automutilandome, sin ninguna razón que a mis ojos diez años mayor, valiera la pena. En la universidad, volví a ese hábito, cada vez que me sentía sola. Mal. Desplazada. Usada. Tengo veintisiete cicatrices en el brazo derecho. Ninguna visible en el izquierdo, nueve piercing y seis tatuajes, que fueron una forma más artística y aceptada por la sociedad de automutilarme. Pero las personas no ven eso. Ven a una chica normal.

Cuando alguien se sienta a mi lado en el bus, en un comedor, en la sala de clases, Ninguno se imagina que la persona que está al lado, se intentó suicidar, se automutilaba, está diagnosticada con depresión y tiene tratamiento farmacológico y psicoterapéutico.

Me siento mal la mayor parte del tiempo, y lucho contra eso, pero hay días, en que desconocidos hacen que un “mal día” se transforme en un “no tan mal día” y excepcionalmente en un “buen día”.

Lo que quiero decir con esto, es que, no tengamos miedo de ayudar al otro, de decir una palabra amable, de dar animos, ya que uno nunca sabe, que tan hondo pueden calar esas palabras, ese pequeño gesto.

Lo que quiero que entiendan con esto, es que muchas veces nos quedamos con lo que vemos, sin saber que tanto sufren las personas.

En lo que a mi respecta voy a seguir luchando con lo siento y por mantenerme vida y salvo de mi misma. No estoy segura de si es lo que realmente quiero. Sólo sé no me daré por vencida.

Pero tengo una última petición, por favor, sean pacientes con nuestro dolor, no intenten que toda nuestra se vaya solo por que digan “tienes que esforzarte más”.

#depressive #depresion #self love #cartabierta #ayuda

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anotariofilosofico · 6 years

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No me he estado sintiendo bien los últimos días, pienso en el suicidio, quiero morir como Séneca, no creo en un suicidio indoloro, clínico, sin sentido. Yo quiero algo fuerte, doloroso, una habitación llena de sangre. Se puede decir que estoy deprimida: naúseas, pesadillas, escalofríos, falta de animo, sueño exagerado. Los estabilizadores no están funcionando. Intengo mantenerme a flote por el viaje, mañana salimos, visitaremos unos lugares hermosos, siempre quise conocer la Guajira, la playa me llama y espero pueda curarme, al menos por un tiempo. El viaje en carretera me emociona y me asusta, mucho tiempo para pensar en este estado no es bueno. Pronto tendré cita con el doctor estaré más tranquila si puedo compartir lo que siento con alguien, a nadie le he dicho nada, no quiero preocupar a nadie, ya han hecho demasiado por mí. Me presentaré a un seminario de intercambio, no sé si me acepten, mi promedio y mis becas son lo que espero pueda hacer que ignoren la cantidad de créditos además de mi conocimiento de inglés y alemán. Si paso iría a Alemania, sería mi sueño hecho realidad, aunque fuera por unos cuantos días es con una beca, no tendría que pagar nada. Pero no me hago ilusiones, nadie sabe en qué terminarán las cosas. Por ahora intento mantenerme a flote, pero no sé qué tanto pueda aguantar.

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escrituralimite · 4 years

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4.- Litio (Enero - 2020)

Es el tercer día que estoy tomando el maravilloso “litio”, estabilizador de animo que se preocupa y encarga de mantenerme bien y de eliminar estos “peak” de ansiedad que en general se me producen cuando pasa algo negativo en mi vida por pequeño que fuera.

Y es que el animo es algo bastante importante para la mente, de alguna manera tener estos subidones ansiolíticos atrofian mi manera de pensar y no me dejan ver claramente, cosa que en una persona normal obviamente esta normalizado.

No es que me considere “anormal”, hay que decir que este concepto es también una etiqueta y esta bien sobre explotada por la sociedad actual, la normalidad a mi parecer no existe, puesto que cada persona esta sujeta a una realidad y esta gobierna sus definiciones, valores y nociones de vida.

Tengo actualmente diagnosticado un trastorno bipolar y ademas trastorno limite de la personalidad, no es necesario explicar todo lo que esto conlleva, un poco de investigación podrá permitir saber que la combinación de estos dos trastornos me lleva a ser bastante caótico, impulsivo y sin frenos.

Esta era mi normalidad, estar mal, estar ansioso todo el tiempo, un caos desastroso lleno de inseguridades y distorsiones de realidad, me costo salir de esta supuesta normalización y poder ver que tenia realmente un problema grave.

Se supone que gran parte de estar así responde a un pasado tormentoso, alguna experiencia mal vivida y no superada, pero eso lo veremos en otras lineas mas adelante.

Lo mas raro del litio es que no me siento mal realmente, osea, se que tengo pena, se que me siento pésimo, pero es como si todos estos sentimientos fueran fuego, y el litio es un extintor gigante que mantiene en calma todos estos monstruos, ¿Supongo que eso es ser capaz de controlarte?.

Dentro de todo igual debo agradecer a la red ges, los medicamentos me están saliendo sin cargo, las terapias también, esta todo en orden para realmente tomar mi vida y avanzar al fin por este difícil camino que es conocerme a mi mismo y lo mas importante, conocerme sano.

Ese concepto tan lejano para mi que es la sanidad, el sentirse bien realmente y no tener que andar escondiendo los sentimientos, los problemas, o escapar infinitamente de todo cada vez que salia algo mal.

Ya no estoy escapando, me estoy enfrentando a mi mismo, a mi mente tormentosa, domando estos fantasmas y demonios un paso a la vez.

Y estoy ganando.

Por que después de todo lo que me ha pasado, solo se puede ir de aquí para arriba.

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corazondelavarropas · 5 years

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voy a tener que hacer mi peor venting acá porque en tuiter la gente se preocupa pero necesito hablar al vacío en algún lado así que

cada vez que hago un baño de inmersión que es onda... día por medio digo y si me ahogo? podría tomar todas las benzodiacepinas y la medicación para dormir y el estabilizador de animo y perder el conocimiento con la bañera llena y listo

#igual nada no sé #he estado peor

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danilodiazgranadosmanglano · 5 years

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¿Se puede curar la depresión sin medicamentos?

La depresión mayor es uno de los trastornos mentales de mayor prevalencia en todo el mundo, junto a los que pertenecen a la categoría de la ansiedad. En paralelo, el uso de antidepresivos cada día es más habitual en la sociedad. El aumento de las exigencias en muchos ámbitos de la vida, las resistentes crisis económicas a las que hemos tenido que hacer frente y un largo etcétera de circunstancias han contribuido de forma decisiva a ello. En este artículo **nos adentraremos en la cuestión de si se puede curar la depresión sin medicamentos**, lo que necesariamente implica conocer con anterioridad cómo se manifiesta este habitual trastorno del estado de ánimo. * Artículo relacionado: "[Los 6 tipos de trastornos del Estado del Ánimo](/clinica/tipos-trastornos-estado-de-animo)" ## Qué es la depresión En primer lugar, es importante reseñar que la depresión y la tristeza no son dos realidades equivalentes. La primera describe una emoción que pertenece al abanico normal de la experiencia humana, y que ha ido forjándose a lo largo de la evolución de nuestra especie por sus propiedades adaptativas. La depresión, no obstante, es un fenómeno clínico de relevancia que puede comprometer de un modo profundo la calidad de vida de quien la padece. Son, por tanto, diferentes. Los síntomas nucleares de la depresión mayor son **la tristeza y la anhedonia** (dificultad severa para experimentar placer), y una de ellas (o ambas) debe estar presente de forma necesaria para que pueda realizarse el diagnóstico. La persona que la padece se siente emocionalmente abatida la mayor parte del tiempo, lo que convive con una pérdida sustancial de interés por involucrarse en actividades que con anterioridad le resultaban gratificantes o significativas. Es relativamente frecuente que las personas con depresión piensen de manera ocasional en quitarse la vida, o que irrumpan al escenario de su mente una serie de pensamientos relacionados con la muerte o el morir. **También puede apreciarse una fatiga persistente que se prolonga durante la mayor parte del día**, y que se relaciona de forma recíproca con las emociones difíciles que caracterizan a esta alteración psicopatológica del estado de ánimo. Algunas personas llegan a referir alteraciones en procesos ejecutivos como la atención o la concentración, dependientes todos ellos de la actividad de la corteza prefrontal, lo que acaba manifestándose con vehemencia a través de la obstaculización en la capacidad de tomar decisiones. Asimismo, la rumiación puede ser frecuente (pensamientos obsesivos que se perciben como intrusos) y con contenidos coherentes con el estado de ánimo (culpa, fracaso o pesimismo respecto al futuro). Por último, **pueden surgir cambios importantes en hábitos que son necesarios para el cuidado del cuerpo**, tales como la alimentación (lo que pueden generar un aumento o una pérdida de peso) o el sueño (por exceso o déficit). A nivel psicomotor concurren ocasionalmente algunas alteraciones adicionales, percibidas como enlentecimiento o aceleración del movimiento y/o del pensamiento, lo que puede tener su eco en el modo en que interactuamos con los demás. Estos síntomas deben mantenerse durante dos semanas o más y alterar la calidad de vida de la persona, o generar deterioro en las áreas de funcionamiento que para ella sean relevantes. Asimismo, **es importante confirmar que nunca se padeció un episodio maníaco previo**, pues de lo contrario el diagnóstico apropiado sería el de Trastorno Bipolar Tipo I (cuyo tratamiento precisa estabilizadores o anticonvulsivos). Con este conocimiento a nuestro disposición, podemos adentrarnos en la pregunta inicial: ¿se puede curar la depresión sin medicamentos? * Quizás te interese: "[Tipos de antidepresivos: características y efectos](/psicofarmacologia/tipos-de-antidepresivos)" ## Y entonces… ¿se puede curar la depresión sin medicamentos? **El tratamiento farmacológico y la psicoterapia son las dos grandes herramientas** con las que contamos para combatir el trastorno depresivo. La eficacia de ambas se ha estudiado profusamente en la literatura científica sobre la cuestión, e incluso se han realizado con frecuencia estudios comparativos para tratar de dilucidar cuál de estas modalidades proporciona un beneficio superior a las personas que deciden optar por ellas en un caso de necesidad. Los estudios más recientes sobre la cuestión, incluyendo el metaanálisis exhaustivo del National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2017), indican que **el efecto de los antidepresivos es ligeramente superior al del placebo**; lo que supone una de las medidas más frecuentes para determinar la cualidad terapéutica de un compuesto químico. No obstante, son numerosas las críticas que han surgido desde distintos autores en lo relativo a la interpretación de estos resultados. Generalmente debería optarse por el uso de psicofármacos para los casos severos de depresión, lo que permitiría equilibrar de un modo más eficiente la balanza entre beneficios y perjuicios que pudieran derivarse de su uso. **No suelen recomendarse en menores de edad**; y extremando toda precaución en personas embarazadas, epilépticas o con claras ideas suicidas. Se usa la locución latina primum non nocere (la prioridad es no hacer daño) para representar la búsqueda de este equilibrio. **Los inhibidores de la enzima monoaminoxidasa (IMAO-A), prácticamente en desuso**, reducían los síntomas depresivos de forma relevante pero aumentaban el riesgo de crisis hipertensivas cuando eran combinados con la ingesta de alimentos ricos en tiramina (a través de un aumento abrupto de la noradrenalina). Los tricíclicos, considerados los más eficaces para reducir los síntomas de la depresión, generan una larga lista de efectos secundarios asociados al bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos, histamínicos y adrenérgicos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) fueron el primer fármaco antidepresivo sintetizado específicamente con el propósito de actuar sobre el estado de ánimo, pues en los anteriores se descubrió esta aplicación terapéutica por simple casualidad. Los ISRS son una familia de seis medicamentos distintos que cuentan con una mejor tolerabilidad y una eficacia adecuada, pero que también se asocian a efectos secundarios sobre la sexualidad y la actividad gastrointestinal (pues son dos funciones reguladas por el neurotransmisor sobre el que inciden). Así pues, **el uso de psicofármacos es una opción que el paciente debe valorar junto al facultativo**, atendiendo a una reflexión sobre la severidad de los síntomas que se padecen y los efectos secundarios potenciales del compuesto. Una balanza en la que prima la búsqueda de equilibrio, y en la que quizá deba priorizarse el uso de psicoterapia en los casos en que resulte posible. No obstante, sea cual sea la elección, el tratamiento psicológico debería estar presente (al menos como tratamiento combinado). * Quizás te interese: "[Tipos de depresión: sus síntomas, causas y características](/clinica/tipos-de-depresion)" ## ¿Cómo puede el tratamiento psicológico ayudar a combatir la depresión? La psicoterapia debería ser la prioridad en casos de depresión leve o moderada, y también debería contemplarse su uso en los casos más severos combinándola de un modo armonioso con el uso del psicofármaco que la persona pudiera requerir. En última instancia, **siempre existe un porcentaje de pacientes que no responde de forma sustancial a una u otra estrategia de tratamiento**, por lo que optar por el uso de ambos abordajes a la vez (en los casos graves) ha demostrado ser lo más eficaz. **El tratamiento psicológico dota a la persona de una serie de herramientas para la vida**, cuyo fin es diverso (en función de las necesidades detectadas): comprender mejor la depresión y sus causas, reestructurar los pensamientos distorsionados que pudieran mediar en las emociones más difíciles, aprender estrategias de solución de problemas, incorporar actividades agradables a la cotidianidad, potenciar el uso de los recursos sociales, facilitar la expresión del malestar y un largo etcétera. La principal ventaja del tratamiento psicológico frente al uso de psicofármacos es que, resultando como mínimo igual de eficaz en los casos donde se recomiende su aplicación, reduce de un modo mucho más evidente la tendencia a recaer (lo cual es muy frecuente en esta patología). Supone, no obstante, una serie de aprendizajes significativos que se incorporan al acervo de estrategias de las que ya dispone la persona, y que la capacitan para lidiar con el estrés y la adversidad futuras. No obstante, **los tratamientos psicológicos requieren del esfuerzo activo por mejorar**, algo que ocasionalmente debe ser estimulado antes y durante la intervención, pues no son pocos los pacientes cuyo estado de abatimiento físico y emocional dificulta esta disposición. También es necesario poner en práctica una serie de tareas fuera de la propia consulta y ser pacientes respecto a la mejoría (que puede llegar algo más tarde que en los ISRS, que requieren de dos a tres semanas para ello). Quizá el hecho mismo de que el beneficio de la psicoterapia no sea inmediato, junto a la necesidad de articular un esfuerzo sostenido para el autocuidado, haya motivado el extenso uso de antidepresivos en nuestra sociedad y la escasa disponibilidad de otras estrategias en el sistema sanitario. Para adentrarnos en el proceso implícito a un tratamiento psicológico (cuya extensión suele ser de 20 sesiones semanales), debemos pertrecharnos de la motivación necesaria, la cual también habrá de ser estimulada por el terapeuta. Más allá del propio tratamiento psicológico y farmacológico, **existen también algunas recomendaciones basadas en estilos de vida saludables**, que han demostrado ser eficaces para mejorar de forma sencilla el estado de ánimo. A continuación exponemos algunas de ellas. ## ¿Qué otras cosas puedo hacer para mejorar mi estado de ánimo? La literatura científica ha encontrado evidencias de una serie de hábitos que pueden ser de utilidad para quien atraviesa un proceso depresivo. Algunos estudios han demostrado que involucrarse en actividades de tipo prosocial, como un voluntariado por causas que consideremos merecedoras de ello, puede mejorar de forma sustancial el estado de ánimo. Dedicar tiempo a aquellas personas de nuestro entorno a las que nos une un vínculo constructivo también puede ser de ayuda, pues **nos permitiría expresar las emociones que alberguemos y ser objeto de una escucha atenta y comprensiva**. En caso de que nuestros síntomas emocionales obedezcan al hecho de que algún propósito relevante de nuestra vida no esté desarrollándose del modo en el que pensamos que lo haría, puede ser útil reinterpretar objetivos para convertirlos en una sucesión de pequeños pasos más fácilmente alcanzables, manteniendo el fin último tras el correspondiente logro de los eslabones precedentes. Con ello **se introducen pequeños refuerzos que mantienen la conducta y la motivación hacia la meta**. La práctica de ejercicio físico, especialmente el aeróbico (puesto que del anaeróbico no existen todavía datos suficientes), también ha demostrado ser un potente antidepresivo natural; al igual que los paseos bajo la luz del sol, que estimulan la producción de melatonina desde la glándula pineal (una hormona ampliamente extendida en el reino animal), contribuyendo a reducir el insomnio que frecuentemente coexiste con la depresión. En conclusión, la depresión no implica carencias en ningún aspecto del carácter o la forma de ser, pues todas las personas son susceptibles de padecerla en algún punto de sus vidas. En caso de que consideres que tus síntomas son compatibles con ella, **no dudes en preguntar a un profesional de la salud para que valore cuál sería la opción terapéutica más recomendable** (pues esta siempre está sujeta a un análisis en profundidad de la persona, la intensidad de sus síntomas, sus necesidades y sus circunstancias). #### Referencias bibliográficas: * Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. y Ogawa, Y. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 391, 1357-1366. * Morley, J.E. (2017). The Effectiveness and Harms of Antidepressants. Journal of the American Medical Directors Association, 18(4), 279-281. Ver Fuente Ver Fuente

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estabilizadoresanimo-blog · 6 years

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#clínica #Murcia #psiquiatría #psicología #tratamiento farmacológico #estabilizadores ánimo

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danilodiazgranadosmanglano · 5 years

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Trastorno depresivo breve recurrente: síntomas, causas y tratamiento

**La depresión es uno de los tipos de trastornos más comunes en la población y de los que más se conoce**. Puede suponer un alto grado de afectación en la vida del individuo, habiendo tanto inactividad como alta irritabilidad. Tradicionalmente, se apuntaba que una persona estaba verdaderamente deprimida si el episodio depresivo en cuestión duraba más de 14 días. En caso de que no fuera así, lo habitual era que la persona no recibiera un diagnóstico para este trastorno. Sin embargo, en los últimos aos, se ha realizado una extensa investigación que, si bien todavía pudiera parecer provisional, ha indicado que se puede sufrir de verdadera depresión en episodios breves de tiempo. Estos episodios no son una versión leve de lo que se ha llamado depresión mayor, dado que el grado de afectación en la vida del individuo puede ser tal que llegue incluso a cometer suicidio. Vamos a hablar de un trastorno cuya duración ha generado un amplio debate: **el trastorno depresivo breve recurrente**. Explicaremos qué es, cuales son sus antecedentes históricos, qué piensan la OMS y la APA al respecto además de diferenciarlo de otros trastornos anímicos. * Artículo relacionado: "[Los 6 tipos de trastornos del Estado del Ánimo](/clinica/tipos-trastornos-estado-de-animo)" ## ¿Qué es el trastorno depresivo breve recurrente? El trastorno depresivo breve recurrente, **también llamado depresión breve recidivante**, es una alteración psicológica caracterizada por episodios depresivos intermitentes. Estos episodios no están ligados al ciclo menstrual en las mujeres, y tienen una duración corta, de entre 2 y 14 días, siendo lo habitual que duren entre 5 y 7 días. Los episodios se dan entre unas 6 y 12 veces al año. Pasado un año, la suma de los días en los que se ha estado deprimido pueden llegar a sumar cerca de un mes. Aunque los episodios son breves, **el grado de depresión que se alcanza es tan grave que pueden afectar a la funcionalidad de la persona**, además de llevar a cabo intentos autolíticos y cometerse suicidio. Además, las personas que lo padecen suelen tener ansiedad e irritabilidad. Debido a las características del trastorno puede ser confundido con la depresión mayor y otros trastornos asociados, siendo diferenciados no por la gravedad de los síntomas, sino por la duración del episodio depresivo. ## Antecedentes de la etiqueta diagnóstica Ya desde el siglo XIX se han visto algunos trastornos cuya aparición se da de forma ocasional y por episodios breves, yendo desde horas a días. **Antiguamente, este tipo de problemas del estado de ánimo, sobre todo si se mostraban en forma de depresión, recibían varios nombres**, como ‘melancolía periódica’ o ‘depresión intermitente’. Cuando se publicó el DSM-III (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), elaborado a partir de un amplio cuerpo de investigaciones psiquiátricas, entre los criterios para la depresión se especificó explícitamente que el episodio depresivo tuviera una duración superior a las dos semanas. Así pues, no había etiqueta diagnóstica en la que se contemplaran los mismos síntomas de la depresión mayor pero con una menor duración. **Jules Angst, un psiquiatra suizo, acuñó en 1985 el término ‘depresión breve recurrente’** basándose de datos epidemiológicos y propuso una serie de criterios para poder diagnosticar este tipo de trastorno del estado del ánimo. A raíz de esto, y gracias a varios estudios a nivel europeo, la Organización Mundial de la Salud sí incluyó en la décima versión de la CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) en 1992, mientras que la APA optó por ofrecer criterios diagnósticos provisionales para este trastorno en la cuarta edición del DSM. ## Síntomas Generalmente, las personas que padecen trastorno depresivo breve recurrente sufren los mismos síntomas que en la depresión mayor. **Presentan ansiedad e irritabilidad, además de manifestar hipersomnia**. La depresión, en términos generales, es un síntoma y conjunto de trastornos que pueden llegar a producir un elevado grado de deterioro en el funcionamiento y adaptación de la persona. Además, la vida de los pacientes puede verse perturbada a causa de esto, pudiendo alterarse los horarios y rutinas que haya adquirido la persona mientras no padecía el episodio. * Quizás te interese: "[Depresión mayor: síntomas, causas y tratamiento](/clinica/depresion-mayor)" ## Diagnóstico diferencial En la CIE-10 (), el trastorno depresivo breve recurrente es definido como aquel trastorno que cumple criterios propios de los episodios depresivos leves, moderados y graves. La particularidad que hace que este trastorno sea distinto a la depresión mayor es que **dura menos, siendo los episodios depresivos menores a dos semanas**. Así pues, la depresión breve recidivante no se diferencia de la depresión mayor en la gravedad de los síntomas ni tampoco se debe ver como una forma leve de este tipo de trastorno. En los episodios depresivos, aunque breves, son particularmente peligrosos dado el riesgo que hay de que la persona cometa suicidio. Es por ello que la depresión mayor y el trastorno depresivo breve recidivante son considerados dos trastornos relacionados pero diferentes. También **se diferencia de la depresión mayor con patrón estacional de recurrencia** por el hecho de que los episodios depresivos en el trastorno depresivo breve recurrente ocurren cada mes y son de más corta duración. En cuanto al trastorno bipolar con ciclos rápidos, la depresión breve recidivante no presenta episodios hipomaníacos o maníacos. En cuanto al trastorno disfórico premenstrual, se diferencia de él porque no está asociado al ciclo menstrual. Cabe decir que este trastorno presenta alta comorbilidad con trastornos de ansiedad, como la ansiedad generalizada, además de poder dar inicio a un consumo abusivo de ciertas sustancias y darse una adicción. ## Causas La causa de la depresión breve recidivante aún se desconoce, y lo más probable es que sea un fenómeno multicausal, con muchas variables influyendo en su aparición. Sin embargo, se ha apuntado que **podría haber algún tipo de relación entre este trastorno y el bipolar**, además de relacionarse con posibles factores genéticos. Se ha visto que un reducido grupo de pacientes diagnosticados con este trastorno presentan [epilepsia](/clinica/epilepsia) del lóbulo temporal. ## Prevalencia Aunque de momento la investigación en este trastorno ha dado a luz a más bien pocos datos, se estima que cerca del 5% de la población puede padecer en algún momento de su vida un episodio que cumpla las características anteriormente mencionadas. **Esta frecuencia llega al 10% en adultos jóvenes de edades comprendidas entre los 20 y 30 años**. ## Tratamiento Las personas que están pasando por un episodio de estas características pueden adquirir un mayor grado de bienestar **acudiendo a psicoterapia**. De esta manera, se facilita la adopción de hábitos que debiliten la presencia del trastorno, hasta hacer que sus efectos se desvanezcan o lleguen a tener mucho menos poder sobre las personas. Además, en la práctica clínica se recetan psicofármacos, concretamente [ISRS](/psicofarmacologia/isrs), estabilizadores del estado del ánimo, como el litio, y antiepilépticos. Sin embargo, los fármacos por sí solos no hacen que el trastorno se desvanezca, y su objetivo es mitigar los síntomas a medio plazo. #### Referencias bibliográficas: * Pezawas L., Wittchen H. U., Pfister H., Angst J., Lieb R., Kasper (2003). Recurrent brief depressive disorder reinvestigated: a community sample of adolescents and young adults. Psychol Med; 33(3): 383-6. * Pezawas L., Angst J., Gamma A., Ajdacic V., Eich D., Rossler W. (2003) Recurrent brief depression- past and future. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry; 27(1): 75-83. * Corominas A, Bonet P, Nieto E (1998). Recurrent brief depression successfully treated with lithium. Biol Psychiatry; 44(9): 927-9. * Angst J., Hochstrasser B. (1994). Recurrent brief depression: the Zurich study. J Clin psychiatry; 55(suppl): 3-9. * Carta M. G., Altamura A. C., Hardoy M. C., Pinna F., Medda S., Dell’Ossol J., et al. (2003) Is recurrent brief depression an expression of mood spectrum disorders in young people? Results of a large 3- community sample. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci; 253(3): 149-53. * Pezawas L., Angst J., Kasper S. (2005). Recurrent brief depression revisited. International Review of psychiatry. A bingdon; 17(1): 63. * Stamenkovic M., Blasbichier T., Riederer F., Pezawas L., Brandstatter N., Aschauer H. N., et al. (2001) Fluoxetine treatment in patients with recurrent brief depression. Int Clin Psychopharmacol; 16(4): 221-6. * Montgomery D. B., Roberts A., Green M., Bullock T., Baldwin D., Montgomery S. A. (1994). Lack of efficacy of fluoxetine in recurrent brief depression and suicidal attempts. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci; 244: pp. 211 - 215. Ver Fuente Ver Fuente

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