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takahashicleaning · 1 year

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ＴＥＤにて

マリーン・マッケーナ：抗生物質が効かなくなったらどうすればよいのか？

（詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ）

ペニシリンは全てを変えました。かつては、死に至っていた感染症が、迅速に治療出来るようになったのです。

しかし、マリーン・マッケーナがこの真剣なトークの中で語っているように、私たちはペニシリンと後継の抗生物質によって獲得した利点を無駄遣いしてしまいました。

耐性菌の存在は、私たちが「抗生物質以後の世界」に入りつつあることを意味しています。それは快い世界ではありません。しかしながら私たちには出来る事があるのです・・・今すぐに始めるのであれば。

歴史を溯ってみれば、殆どの人々が、私の大叔父のように亡くなっていきました。殆どの人々は、今日、西洋で私たちを苦しめている癌（悪性新生物）や心臓病といった生活習慣病で亡くなることはありませんでした。

彼らが、こうした病気で亡くならなかったのは、その病気にかかる程、長生きをしなかったからです。

彼らは、負傷によって簡単に死んだのです。

オノで怪我をしたり、戦場で銃撃されたり、産業革命の新しい工場の一つで事故をおこしたりするとたいていの場合、その傷から始まる感染症があっさり命を奪ったのです。

昔は、負傷が致命傷になりそれによって簡単に死んだのです（日本や世界の点在する温泉が唯一湯治できる医療施設でした）

抗生物質が登場してからこの全てが変わりました！！

「死の宣告」であった感染症が、突然、数日で回復するものとなったのです。奇跡のように思われました。それ以来、私たちは奇跡の薬による黄金期の中で生き続けてきました。

そして、今、その時代も終わりを迎えようとしています。

私の大叔父は「抗生物質以前の時代」の最後に亡くなったのです。私たちは、今日「抗生物質以後が終わった時代」との境界に立っています。それは、ジョー叔父さんがわずらったような単純な感染が再び人を死に至らしめる時代の始まりです。

現にそれは既に存在しているのです。薬剤耐性と呼ばれる現象の為に、再び、感染症で人知れず死んでいく人がいるのです。端的に言うとそれはこういう事です。微生物は、互いを阻害する致死性の化合物を作る事によって互いにエサや供給源を求めて争うものです。

微生物の中には、身を守る為にこの化学物質による攻撃に対する防衛を進化させるものもあります。私たちが、初めて抗生物質を作った時、それらの化合物を実験室に持ち込み、その誘導体を作りました。すると微生物はいつものように我々の攻撃に反応しました。

次に起こったのはこれです。1943年にペニシリンが使用されるとその耐性菌が1945年までに現れ、あまねく広がりました。バンコマイシンは1972年に登場し、1988年にはその耐性菌が出現しました。イミペネムは1985年に登場し、1998年には耐性菌が出現しました。

最も新しい薬の一つであるダプトマイシンは2003年に作られ、翌年の2004年にはその耐性菌が出来ました。

70年間。私たちはいたちごっこをしてきました。

我々の薬に耐性菌が現れ、次の薬、次の耐性菌、今、ゲームは終わりかけています。

微生物があまりにも早く耐性を獲得するので製薬会社は抗生剤を作る事が自分たちの利益にならないと判断したのです。

それで、感染症が世界中に広まり、その為、市場に流通する100種類以上の抗生物質の中で２種類が効くけれど副作用がある感染症１種類しか効かないもの。ひとつも効かないものもあります。

アメリカとヨーロッパにおいて、年間５万人の人々がどんな薬も効かない感染症で人知れず亡くなっているのです。

私たちが考えたこともなく、思いもよらないことに、抗生物質は、現代の生活の殆ど全てを支えているのです。

もし、抗生物質がなければ失うものを挙げてみます。まず、免疫システムが弱い人への保護があります。

次に、その体内に異物を留置する治療。梗塞に対するステント治療、糖尿病に対するポンプ治療、透析、関節置換術です。

逞しいベビーブーマーたちが新たな人工股関節や人工膝関節を必要とします。

次に来るのは、おそらく手術が出来なくなることです。多くの手術は抗生物質の予防投与がされています。その保護がなければ、私たちは体の内部を切開する能力を失うでしょう。

心臓手術も出来なければ、前立腺生検も出来ず、出産による帝王切開も出来ません。私たちは、現在些細なものと考えている感染症に注意するようにしなければなりません。

この惑星に住むほとんどの食肉動物に日常的に抗生物質が与えられています。

それは、病気を治療するためではなく、動物を太らせ、飼育施設の環境から保護するためなのです。

アメリカでは、毎年、売られた抗生物質の80%が人間にではなく農場の動物に使われており、農場から流れ出る、水、ちり、そして、出荷される肉の中に耐性菌が生まれるのです。

特に、アジアでは魚介類の養殖も抗生物質に頼っています。りんご、梨、柑橘類を病気から守る為に果実の生育を抗生物質に頼っています。

まるで、旅行者が空港で荷物を預けるように微生物は、互いのDNAを受け渡す事が出来るので、一旦私たちがその耐性を作らせてしまうとそれがどこに広がるかは分からないのです。これは予想可能な事でした。

実際、それはペニシリンを発見したアレキサンダー・フレミングが予測した事でした。

彼は、1945年にその発見が評価され、ノーベル賞を受賞しました。そのすぐ後のインタビューで彼はこう語っています。

「ペニシリン治療を弄ぶ思慮のない人間は、道徳的見地からペニシリン耐性菌による感染症に倒れる人の死に責任を持っている」また、こう続けています「この悪弊が避けられることを願う」

私たちは、それを回避出来るでしょうか？新しい抗生物質に取り組んでいる会社があります。

それは「抗生物質が効かない菌」が、目にしたことのない程、強力な薬です。そのような新薬がとても必要なのです。

私たちにはインセンティブ。開発に対する助成金、特許条件の優遇、褒賞、他の会社が再び抗生物質を作るように誘導すること等、が必要なのです。

でも、それだけでは十分ではありません。何故か？それは微生物の進化が必ず勝利するからです。

微生物は20分ごとに新しい世代を生み出しています。薬学が新たな薬を得るのには10年かかります。

私たちは抗生物質を使うたびに耐性を獲得する何百万回もの機会を微生物に与えています。微生物が打ち負かすことの出来なかった薬は未だに一つもないのです。

これは非対称な戦いですが、結果を変えることは出来るのです。

抗生物質の使われ方についてのデータを自動的かつ具体的に収集するシステムを確立することが出来ます。

私たちは、薬剤注文システムに関門を設定出来ます。

どの処方箋も二重チェックされるようにです。

私たちは、農業に抗生物質を使うのを止めるよう要求出来ます。

何処に耐性菌が現れたかを知らせる監視システムを作ることも出来ます。

これらは技術的な解決策です。

皆さんの支援がなければ、これだけでは不十分です。

抗生物質の耐性は習慣から生じました。習慣を変えるのが至難の技なのは、周知のことです。

しかし、実社会で私たちはそれを過去に行ってきました。

人々は、街頭にゴミを放り投げ、シートベルトを締めず、公共の建物の中で喫煙をしていました。

今は、そんな事はしません。

私たちは環境を汚したり、みすみす重大事故を起こしたり、他人を癌（悪性新生物）の可能性にさらしたりしません。

それは、これらには金がかかり、有害で自分たちにとって、都合が良いものではないと判断したからです。

私たちは、社会システムの規範を変えたのです。同様に、人間の作る抗生物質の規範も変える事が出来るのです。

最後に、細菌（微生物）とウイルスは異なります。

２０１８年現在では、サピエンスは20万年前からアフリカで進化し、紀元前3万年に集団が形成され、氷河のまだ残るヨーロッパへ進出。紀元前2万年くらいにネアンデルタール人との生存競争に勝ち残ります。

そして、約1万2千年前のギョベクリ・テペの神殿遺跡（トルコ）から古代シュメール人の可能性もあり得るかもしれないので、今後の「T型オベリスク」など発掘作業の進展具合で判明するかもしれません。

メソポタミアのシュメール文明よりも古いことは、年代測定で確認されています。古代エジプトは、約5千年前の紀元前３０００年に人類最初の王朝が誕生しています。

（個人的なアイデア）

前提として、公人、有名人、俳優、著名人は知名度と言う概念での優越的地位の乱用を防止するため徹底追跡可能にしておくこと。

人間自体を、追跡すると基本的人権からプライバシーの侵害やセキュリティ上の問題から絶対に不可能です！！

これは、基本的人権がないと権力者が悪逆非道の限りを尽くしてしまうことは、先の第二次大戦で白日の元にさらされたのは、記憶に新しいことです。

マンハッタン計画、ヒットラーのテクノロジー、拷問、奴隷や人体実験など、権力者の思うままに任せるとこうなるという真の男女平等弱肉強食の究極が白日の元にさらされ、戦争の負の遺産に。

基本的人権がないがしろにされたことを教訓に、人権に対して厳しく権力者を監視したり、カントの思想などを源流にした国際連合を創設します。他にもあります。

参考として、フランスの哲学者であり啓蒙思想家のモンテスキュー。

法の原理として、三権分立論を提唱。フランス革命（立憲君主制とは異なり王様は処刑されました）の理念やアメリカ独立の思想に大きな影響を与え、現代においても、言葉の定義を決めつつも、再解釈されながら議論されています。

また、ジョン・ロックの「統治二論」を基礎において修正を加え、権力分立、法の規範、奴隷制度の廃止や市民的自由の保持などの提案もしています。現代では権力分立のアイデアは「トリレンマ」「ゲーム理論の均衡状態」に似ています。概念を数値化できるかもしれません。

権限が分離されていても、各権力を実行する人間が、同一人物であれば権力分立は意味をなさない。

そのため、権力の分離の一つの要素として兼職の禁止が挙げられるが、その他、法律上、日本ではどうなのか？権力者を縛るための日本国憲法側には書いてない。

モンテスキューの「法の精神」からのバランス上、法律側なのか不明。

立法と行政の関係においては、アメリカ型の限定的な独裁である大統領制において、相互の抑制均衡を重視し、厳格な分立をとるのに対し、イ��リス、日本などの議院内閣制は、相互の協働関係を重んじるため、ゆるい権力分立にとどまる。

アメリカ型の限定的な独裁である大統領制は、立法権と行政権を厳格に独立させるもので、行政権をつかさどる大統領選挙と立法権をつかさどる議員選挙を、別々に選出する政治制度となっている。

通常の「プロトコル」の定義は、独占禁止法の優越的地位の乱用、基本的人権の尊重に深く関わってきます。

通信に特化した通信プロトコルとは違います。言葉に特化した言葉プロトコル。またの名を、言論の自由ともいわれますがこれとも異なります。

基本的人権がないと科学者やエンジニア（ここでは、サイエンスプロトコルと定義します）はどうなるかは、歴史が証明している！独占独裁君主に口封じに形を変えつつ処刑される！確実に！これでも人権に無関係といえますか？だから、マスメディアも含めた権力者を厳しくファクトチェックし説明責任、透明性を高めて監視しないといけない。

今回、未知のウイルス。新型コロナウイルス2020では、様々な概念が重なり合うため、均衡点を決断できるのは、人間の倫理観が最も重要！人間の概念を数値化できないストーカー人工知能では、不可能！と判明した。

複数概念をざっくりと瞬時に数値化できるのは、人間の倫理観だ。

そして、サンデルやマルクスガブリエルも言うように、哲学の善悪を判別し、格差原理、功利主義も考慮した善性側に相対的にでかい影響力を持たせるため、弱者側の視点で、XAI(説明可能なAI)、インターネット、マスメディアができるだけ透明な議論をしてコンピューターのアルゴリズムをファクトチェックする必要があります。

＜おすすめサイト＞

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