12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) I Moiira
Kadın ve Yaşama Dair Her Şey https://moiira.com/12-psikoaktif-ilaclarin-tehlikeleri-onemlidir/
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir)
İsmi bilinmese bile – psikotropik, psikiyatrik veya psikoaktif ilaçlar veya psikofarmasötikler 12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) – içerdikleri birçok ilaç sınıfı yaygın olarak bilinmektedir:
antidepresanlar
anksiyete önleyici ilaçlar
DEHB ilaçları
antipsikotikler
ruh dengeleyiciler
panik önleyici ajanlar
takıntı karşıtı ajanlar
hipnotikler (sakinleştiriciler)
Aslında, altı Amerikalı yetişkinden biri 2013 yılında bir psikiyatrik ilaç aldığını bildirmiştir. ( 1 ) ABD nüfusunun yüzde 13’ü antidepresan alırken, neredeyse 50 ila 64 yaş arasındaki dört kadından biri bunlardan birini alıyor. ( 2 )
Bunlar endişe verici istatistiklerdir, özellikle göz ardı edilen psikotrop ilaçlarınbirçok tehlikesi vardır. Ve soru değiştirmeli, bu zihin değiştiren, davranış değiştiren ilaçların yararlarının risklerden ağır basıp basmadığı sorulmalıdır. Daha ileriye gitmek için, bu ilaçların geliştirilmesi ve test edilmesi ve ardından elbette bunları reçete eden klinisyenler söz konusu olduğunda, ilaç endüstrisinin etik dışı mali dayanaklarını sorgularım.
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) Dikkat
1. Yan Etkiler ve Çekilme Belirtileri
Çoğu kişi, psikotrop ilaçların, olası ciddi yan etkilerin bir çamaşırhane listesiyle geldiğinin farkındadır. Ancak, klinisyenler bile risklerin buna değip değmediğini merak etmeye başlıyor. Örneğin, Danimarka’daki Kopenhag Deneme Birimi, depresyon ve bunlara bağlı yan etkiler için SSRI’ları gözden geçirdi ve şöyle sonuçlandı:
SSRI’ların depresif belirtiler üzerinde istatistiksel olarak anlamlı etkileri olabilir, ancak tüm denemelerde yanlılık riski yüksekti ve klinik önemi sorgulanabilir görünüyor. SSRI’lar hem ciddi hem de ciddi olmayan olumsuz olayların riskini önemli ölçüde artırmaktadır. Potansiyel küçük yararlı etkiler zararlı etkilerle ağır basmaktadır. ( 3 )
Aynı sorunları karşılaştırırken, FDA’ya en popüler altı antidepresan için sunulan çalışmaların 2002’de gözden geçirilmesi, ilaç yanıtının yaklaşık yüzde 80’i plasebo kontrol gruplarında çoğaltıldığı için, yararlı etkilere karşı yan etki riskleri ile ilgiliydi. Bu çalışmalar karşılaştırıldığında. “İlaç ve plasebo etkileri katkı maddesi ise, antidepresanların farmakolojik etkileri klinik olarak ihmal edilebilir düzeydedir. Katkı maddesi değilse, antidepresanların değerlendirilmesi için alternatif deneysel tasarımlara ihtiyaç vardır. ”( 4 )
“Tipik” yan etkilerin çoğu mutlaka doktor bakımı gerektirmez, ancak yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyebilir. İyi belgelenmiş bir yan etki, bazı kişilerde herhangi bir psikoaktif ilaç sınıfının kullanımı sırasında ortaya çıkan kilo alımıdır. ( 5 ) Sadece bir antidepresan sınıfı olan SSRI’lar, daha önce sadece şizofreni gibi hastalıklar için antipsikotik ilaçlar alan kişilerde olduğu düşünülen kas ve hareket bozuklukları olan ekstrapiramidal yan etkilerle ilişkilendirilmiştir. ( 6 )
Aşağıda, reçeteli psikotrop ilaçların sınıflarının bilinen yan etkilerini listeledik. Bunların hepsi, her bir kategori içindeki her bir özel ilaç sınıfı için zorunlu olarak geçerli değildir, ancak çoğu çakışmaktadır.
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) Antidepresanların yan etkileri şunlardır: ( 7 , 8 , 9 )
Mide bulantısı
Kusma
Kilo almak
İshal
Cinsel işlev bozukluğu ( ED veya orgazma ulaşamama)
uyuklama
Kuru ağız
Bulanık görme
Sindirim problemleri
Kabızlık
İsilik
Uygunsuz antidiüretik hormon sendromu (SIADH)
Hiponatremi (tehlikeli derecede düşük sodyum seviyeleri)
Galaktore ve hiperprolaktinemi (emzirme ile ilgili konular)
Uzun süreli kanama zamanı ve anormal kanama
Bruxism (anormal taşlama veya diş sıkma )
Saç kaybı
Baş dönmesi
İntihar düşünceleri ve / veya girişimleri
Yeni veya kötüleşen depresyon veya kaygı
Ajitasyon / huzursuzluk
Panik ataklar
Uykusuzluk hastalığı
saldırganlık
İnhibisyon kaybı (dürtü kontrolü)
cinnet
Akathasia
Diskinezisi
Tardive diskinezi
Parkinsonizm
Anti-anksiyete ilaçlarının yan etkileri şunlardır: (7)
uyuşukluk
Baş dönmesi
Mide bulantısı
Bulanık görme
Baş ağrısı
karışıklık
Yorgunluk
Kabuslar
kararsızlık
Koordinasyonla ilgili sorunlar
Düşünme ya da hatırlama zorluğu
Artan tükürük
Kas veya eklem ağrısı
Sık idrara çıkma
Bulanık görme
Cinsel dürtü veya kabiliyetteki değişiklikler
yorgunluk
Soğuk eller
Baş dönmesi veya baş dönmesi
zayıflık
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) Uyarıcıların yan etkileri şunlardır: (7, 10 )
Uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu
İştah kaybı
Karın ağrısı
Baş ağrısı
Kalp problemleri veya kalp defekti olan hastalarda ani ölüm
Yetişkinlerde inme ve kalp krizi
Artmış kan basıncı ve kalp atış hızı
Yeni veya daha kötü davranış ve düşünce problemleri
Yeni veya daha kötü bipolar hastalık
Yeni veya daha kötü agresif davranış veya düşmanlık
Yeni psikotik semptomlar (işitme sesleri, doğru olmayan şeylere inanmak, şüpheli olanlar gibi) veya çocuklarda ve ergenlerde yeni manik semptomlar
Parmak veya ayak parmaklarında uyuşuk, serin, ağrılı ve / veya rengini soluktan maviye kırmızıya döndürebilen Raynaud fenomeni dahil periferik vaskülopati
Motor tikler veya sözlü tikler (ani, tekrarlayan hareketler veya sesler)
“Düz” veya duygusuz görünmek gibi kişilik değişiklikleri
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) Antipsikotiklerin yan etkileri şunlardır: (7, 11 )
uyuşukluk
Baş dönmesi
Huzursuzluk
Kilo alımı (bazı atipik antipsikotik ilaçlarla risk daha yüksektir)
Kuru ağız
Kabızlık
Mide bulantısı
Kusma
Bulanık görme
Düşük kan basıncı
Tikler ve titreme gibi kontrol edilemeyen hareketler (tipik antipsikotik ilaçlarla risk daha yüksektir)
Nöbetler
Enfeksiyonlarla mücadele eden az sayıda beyaz kan hücresi
katılık
Kalıcı kas spazmları
Titremeler
Huzursuzluk
Tardive diskinezi
akatizi
Parkinsonizm
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) Duygudurum dengeleyicilerin yan etkileri şunlardır: (7)
Kaşıntı, döküntü
Aşırı susuzluk
Sık idrara çıkma
Ellerin titreme (titreme)
Mide bulantısı ve kusma
Konuşma bozukluğu
Hızlı, yavaş, düzensiz veya çarpan kalp atışı
Kesintiler
Vizyondaki değişiklikler
Nöbetler
Halüsinasyonlar (olmayan şeyleri görmek veya olmayan sesleri duymak)
Koordinasyon kaybı
Gözlerin, yüzün, dudakların, dilin, boğazın, ellerin, ayakların, ayak bileklerinin veya alt bacakların şişmesi
Antikonvülsanların yan etkileri (duygudurum dengeleyici olarak kullanılır) şunları içerir: (7)
uyuşukluk
Baş dönmesi
Baş ağrısı
İshal
Kabızlık
İştahta değişiklikler
Ağırlık değişiklikleri
Sırt ağrısı
Çalkalama
Ruh hali
Anormal düşünme
Vücudun bir kısmının kontrol edilemeyen sallanması
Koordinasyon kaybı
Gözlerin kontrol edilemeyen hareketleri
Bulanık veya çift görme
Kulaklarında çınlayan
Saç kaybı
Karaciğer veya pankreasın zarar görmesine neden olur, bu nedenle onu alan kişilerin doktorlarını düzenli olarak görmeleri gerekir
Polikistik over sendromuna yol açabilecek genç kızlarda testosteron seviyelerini artırın (doğurganlığı etkileyebilen ve adet döngüsünün düzensizleşmesine neden olan bir hastalık)
Bu ilaçlardan birindeki herkesin yan etkileri olmayacağını not etmek önemlidir. Ancak, görebileceğiniz gibi, bunlar, özellikle bu ilaçların en azından bir kısmının etkisinin yüzde 90’ının plasebo (veya başka bir tedavi) tarafından kopyalanabileceği görülüyorsa, alınması gereken aşırı risklerdir.
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) 2. Artan İntihar Riski
SSRI’ların başlamasından birkaç yıl sonra, kendilerine ait olan ilaç şirketleri, bu ilaçlarla ilgili intihar raporlarının yanlış olduğunu ve sadece bu kişilerin ilaç kullanmadan önce depresyona girdikleri gerçeğiyle bağlantılı olduğunu ve bu depresyonun ne olduğunu vurguladı. kendi hayatlarını almaya öncülük etti.
Son olarak,
Mayıs 2006’da GlaxoSmithKline’dan yayınlanan “Sevgili Sağlık Uzmanı” mektubunda, bir SSRI olan paroksetin, özellikle genç insanlarda intihar riskini daha da kötüleştirebileceğini itiraf etti. ( 12 ) Bu yazı, SSRI’larda artan intihar riski ile ilgili birçok dava, duruşma ve savaş sonrasında geldi.
Ne yazık ki, kanıtlar en azından bazı ilaç üreticilerinin bu risklerin 1980’lerde olduğu kadar uzun zaman önce farkında olduklarını gösteriyor. Fluoksetin markalarının üreticisi olan Eli Lilly’nin, bazı hastalarda hem intihar düşüncelerine hem de şiddetli davranışlara neden olma eğilimine ilişkin belgeleri “kaybettiği” bulundu. Bu belgeler üreticiye, işyerinde bir katil olan Joseph Wesbecker hakkında, şiddete maruz kalmadan kısa bir süre önce ilacı almaya başladığı bir danışmanın yapıldığı bir durumda saklandı. ( 13 )
Harvard Psikiyatri
Bölümünde 1990 yılında yapılan bir çalışma, fluoksetin reçetesi başlattıktan sonra, hiçbiri ilaca başlamadan önce bu fenomeni yaşamamış olan intihar düşüncelerini geliştiren altı hastayı takip etti. ( 14 )
1991 yılında New England Tıp Dergisi’nde yayımlanan bir raporda, yakın zamanda depresyon için fluoksetin reçete edilen iki kadında intihar davranışı geliştiğini ve hastaların intihar düşüncelerinin ilaçtan alındıktan kısa bir süre sonra durduğunu bildiren bir rapor vardı . ( 15 )
Aynı yıl,
10-17 yaşları arasındaki altı ergen hasta OKB için bir fluoksetin rejimine başladıktan sonra intihar düşünceleri geliştirdi . Hastaların dördü ilaçlanmadan önce bu düşüncelere sahip olduklarını bildirdi. ( 16 )
2000 yılında Birinci Bakım Psikiyatrisi’nde yayınlanan bir çalışmada sertralin (SSRI) ile reboksetini (bir SNRI) karşılaştıran bir denemede, sadece 20 çalışma katılımcısından şaşırtıcı iki intihar fark edildi. İntiharların her iki hastanın da akatizi (hareket bozukluğu) ve disinhibisyon göstermeye başlamasından kısa süre sonra gerçekleştiğini belirtmişlerdir . ( 17 )
CNN, 2005 yılında ” Prozac Belgeleri ” ni yayınlayarak fluoksetin ve intihar arasındaki bağlantıyı bildiren ilk büyük haber ağıydı .
Bu, FDA’dan
kısa bir süre sonra, 2004’te, antidepresan reçetelere eklenecek bir “kara kutu uyarısı” yayınladı ve bu ilaçların 18 yaşın altındaki hastalarda intihar riskini artırabileceğini belirtti. ( 18 ) Kara kutu uyarıları, FDA’nın ilaç etiketlerinde gerektirdiği en güçlü türdür . Daha fazla araştırma yayınlandığında, FDA daha sonra uyardı, bu kez 2007’de, 24 yaşına kadar olan hastalar için aynı uyarıyı yansıtmak üzere değiştirdi. ( 19 )
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü
(NIMH, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümünün bir parçası), bu konuyu kendi internet sitelerinde ele alarak, çocuk ve ergenlerin plasebo hastalarına göre intihar girişiminde bulunma ihtimalinin iki katı olduğunu gösteren SSRI’lar hakkında bir FDA incelemesini tartışıyor. . ( 20) NIMH ayrıca bu ilaçlar hakkında hastalara derhal intihar düşüncelerini doktora bildirmelerini önerir. (7)
Bir başka çalışma,
bu özel denemedeki çocukların, antidepresanlar üzerinde olmayanlara göre intihar girişiminde bulunma ihtimalinin sadece 1,5 katı olmasına rağmen, antidepresanlar üzerinde olanların intihar girişimini tamamlama olasılıklarının 15 kat daha fazla olduğunu gözlemlemişlerdir . ( 21 )
Ancak, sadece risk altındaki çocuklar değil. Antidepresanlar ve intihar düşüncesi üzerine yapılan iki ana analiz, bu kara kutu uyarılarının tüm hastalara yayılmasını tavsiye etti, çünkü yetişkinlerin de yüksek risk altında olduğunu gördüler – tıpkı çocuklar ve ergenler gibi, riski iki katına çıkardılar. Raporlardan biri bile çalışılan çalışmaların, ilaçlar sırasında ve ilaçtan çekilirken intihar ve şiddetli düşünceler geliştirmeyen akıl hastalığı öyküsü olmayan sağlıklı yetişkinler içerdiğine dikkat çekti! ( 22 , 23 )
Antidepresanlar
veya diğer psikotrop ilaçlar için yeni bir reçete başlattıktan sonraki dört hafta boyunca riskin en fazla arttığına dair bazı kanıtlar var – Gaziler İşleri Bakanlığı’na göre, gaziler için en sık intihar zamanı ile ilişkili olduğu bir dönem psikoaktif ilaçlar ile tedavi ediliyor. ( 24 )
2008’de FDA,
antikonvülsanlar (epilepsi tedavisinde kullanılan ve bazen endişe) ile ilgili bir uyarı yayınladı ve muhtemelen hastalarda intihar düşünceleri riskini artırdıklarını bildirdi. ( 25 )
Sakinleştirici ve hipnotik kimyasalların (kaygı önleyici ilaçlar, alkol ve diğer depresif maddeler dahil) gözden geçirilmesi ve intihar riski ile olan bağlantılarının, bu maddelerin kaygı duyulan kişilerde intihar riskini artırdıklarını kesin olarak söyleyemediklerini belirttikleri görülmüştür. Depresif semptomlara ve hastaların belki yüzde beşinde disinhibisyona neden olmak. ( 26 ) Bu semptomların sonuncusu, psikoaktif ilaçlar konusunda hastalarda intihar düşüncesi için potansiyel bir öncü olarak belirtilmiştir.
Şizofreni tedavisinde kullanılanlar gibi antipsikotik ilaçlar intihar riskini plasebodan daha fazla arttırmıyor gibi görünmektedir. ( 27 )
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) 3. Kalp Sorunları
Kalp sorunlarının belirtileri, tüm antidepresan sınıfları ve bazı antipsikotik ilaçların dahil olduğu birçok psikotrop ilacın ortak yan etkileridir. SSRI’lar bu tür ilaçların kardiyak problemler için en az riskini taşıyor gibi görünmektedir, ancak bazen kalp yetmezliği ile ilişkilidir. ( 28 )
Psikotropik ilaç kullananlarda ani kalp ölümü (SCD) için üç risk faktörü; fizyolojik faktörler (örneğin, yüksek düzeyde aktif bir kişinin düşük kalp hızı), fizyopatolojik (karaciğer yetmezliği veya hipotiroidizm gibi eşlik eden semptomlar ) ve “terapötik olarak tanımlanabilir. , ”Bu durumda ilaçlar diğer ilaçlarla etkileşime girer. Bu ilaçları alan kalp hastalığı tanısı alan hastalarda ani kalp ölümü riski önemli ölçüde artar. ( 29 )
12 Psikoaktif İlaçların Tehlikeleri (Önemlidir) 4. Gebelik ve Doğum Komplikasyonları
PLoS One’da 2012 yılında yapılan bir inceleme , kadınların , özellikle erken gebelikte, psikotropik ilaçlar verildiğinde, hamilelik ve doğumkomplikasyonları yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğunu bildirmiştir . Listelenen komplikasyonlar düşük, perinatal ölüm (doğumdan sonraki ilk 7 gün içinde ölü doğum ve ölüm) ve gebeliğin sonlandırılması olasılığını içerir. Bipolar bozukluğu ( manik depresyon ), şizofreni ve diğer tüm psikotik bozuklukları olan kadınlar, durumlarının doğası gereği dışlanmış, sadece depresyon ve anksiyete tedavisi gören hastaları bırakmıştır. ( 30 )
Antidepresanlar, hamilelik üzerindeki etkileri için gözlenen başlıca bir psikoaktif ilaç sınıfıdır . SSRI’lar (daha yeni antidepresanlar), trisiklik antidepresanlardan (TCA) daha az hamilelik ve doğum riskleriyle ilişkiliyken, çoklu kaynaklarda, antidepresanlar üzerinde kadınlara karşı hiç görülmemiş olanlara göre daha fazla “önemli malformasyon” yaşandığı bildirilmektedir. Düşük oranı, maruz kalmamış annelerde 14,8’e karşılık maruz kalmamış annelerde yaklaşık yüzde 7,8’den iki katına çıkar. ( 31 , 32 )
2010 yılında, 14.821 kadın ve toplam 15.017 bebeği içeren İsveç Doğum Kayıtları’nın kapsamlı bir incelemesi, antidepresan tedavisi ile şu durumlarda bir ilişki buldu: ( 33 )
Uyarılmış ve Sezaryen doğumlarında daha yüksek oranlar
Artmış erken doğum oranı
Önceden var olan diyabet
Kronik hipertansiyon
Bebeklerde konjenital kalp defektleri
Hipospadias
Daha yüksek doğumsal malformasyon oranı (sadece TCA’larda)
Araştırmacılar şu sonucu çıkardılar:
Hamilelik sırasında antidepresan kullanan kadınlar ve yenidoğanlarda patoloji artmıştır. Bunun ne kadarının ilaç kullanımına veya altta yatan patolojiye bağlı olduğu açık değildir. TCA’ların kullanımının diğer antidepresanlardan daha yüksek bir risk taşıdığı bulundu ve paroksetin, spesifik bir teratojenik özellikle [fetal gelişimde sorunlara neden olabilen bir ajan] ile ilişkili görünmektedir.
Bunun bir nedeni, en azından SSRI’larla ilgili olarak, ilaçların embriyonik ve fetal gelişimde SERT fonksiyonunu etkileyebilmeleridir. Serotonin taşıyıcı olan SERT, duygusal bozulma modellerinin önemli bir parçasıdır. Hayvan araştırma modelleri, doğmamış bir çocuğun SERT’sinin anne karnında iken SSRI’lar tarafından tahrip edildiğini , ilaçların neden olabileceği epigenetik kaymalar nedeniyle çocuğun yetişkin yaşamındaki psikiyatrik sorunlara katkıda bulunabileceğini göstermektedir. ( 34 , 35 )
2005’te, ana paroksetin markası, doğum kusurlarının paketlenmesiyle ilgili bir FDA uyarısını listelemek zorunda kaldı. ( 36 )
Bebekler ayrıca SSRI’lar tarafından başka şekillerde de etkilenebilir. Örneğin, yenidoğanların, rahimdeki SSRI’lara maruz kaldıktan sonra doğumdan 48 saat sonra yoksunluk belirtileri yaşayabileceği belgelenmiştir. ( 37 ) Sağlık Kanada (bir devlet kurumu) 2006 yılında tüketicilere, hamile anneler tarafından alınan SSRI’ların yenidoğanlarda ciddi bir akciğer bozukluğu gelişimi ile bağlantılı olduğu konusunda bir uyarı verdi. ( 38 ) Hamileliğin geç dönemlerinde SSRI’lara maruz kalan bebekler de, anneden çocuğa normal dolaşım geçişi doğru şekilde gerçekleşmediğinde, kan dolaşımının çok düşük olmasına neden olan normal dolaşım geçişi olmadığında ortaya çıkan , yenidoğanın sürekli pulmoner hipertansiyonu riski taşır. seviyeleri. ( 40 )
Bipolar bozukluk ve şizofreni gibi bazı ciddi psikiyatrik durumlar, hem tedavi edilmediğinde hem de potansiyel olarak daha şiddetli olduğunda, bu komplikasyonların riskleriyle ilişkilendirildiğinden, psikoaktif ilaçların diğer tehlikeleri de hamilelik ve doğumla ilgili sorunlara bağlıdır; ilaç. ( 41 )
Duygu durum
dengeleyicileri ile ilgili olarak, 2010 Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisi’ndeki çalışmaların 2010 yılı gözden geçirilmesi , en sık kullanılan dört durumdurum dengeleyicisinden herhangi birine gebelik maruziyetinin daha yüksek doğum kusur oranları ve diğer gebelik / yenidoğan sorunları ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Belirli bir ilacın, valproik asidin, bu çocuklarda ortalamanın altında gelişimsel sonuçlarla ilişkili olabileceğini gösteren sınırlı kanıt vardı. ( 42 )
Öncelikle lityum olan ruh dengeleyicilerin emzirme döneminde kullanımı tehlikeli olabilir, çünkü ilacı bir çocuğa iletmek lityum toksisitesine neden olabilir. ( 43 )
SSRI’lara ve benzodiazepinlere maruz kalan bebeklerin ayrıca doğumdan sonra ilaç geri çekilme semptomları ile karakterize edilen bir çeşit yenidoğan yoksunluk sendromu (NAS) yaşama olasılığı yaklaşık üç kat daha fazladır . Paroksetin ve klonazepam birlikte alındığında sonuçlar kötüydü. ( 44 ) NAS, aynı zamanda, psikoaktif ilaçları yasa dışı bağımlısı olan annelerden doğan bebeklerde de sıklıkla görülür.
Antipsikotikler
söz konusu olduğunda, araştırma biraz belirsizdir. 151 doğumlu 2005 çalışmasında, atipik (2. kuşak) antipsikotik kullanan kadınların doğum kusurlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığı, ancak ilaçların düşük doğum ağırlıkları ile ilişkili olduğu görülmüştür. ( 45 ) Ancak, 570 doğum için 2008’de tamamlanmış olan gözlemsel bir çalışma, tüm antipsikotik ilaçların, daha fazla veya daha az muhtemel olmayan, belirli bir malformasyon riskinin yüksek olmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Yazarlar ayrıca, bu ilaçların, hamile annenin gebelik diyabeti geliştirmesi riskini neredeyse iki katına çıkardığını ve Sezaryen almak zorunda kalma riskinin yüzde 40’ını artırdığını belirtti. ( 46)
Ayrıca 2008
yılında yayınlanan bir inceleme, doğum ve gebelik komplikasyonlarının artmış olduğunu doğruladı. Yazar, atipik antipsikotiklerin gestasyonel diyabet riski taşıdığını ve yukarıdaki 2005 çalışmasına karşı geldiğini ve bu 2. nesil antipsikotiklere maruz kalan bebeklerde normal doğum ağırlıklarından daha yüksek olduğunu belirtti. ( 47 )
Her ne kadar çoğu insan yasadışı psikotrop ilaçların bebekler üzerindeki etkisinin farkında olsa da, anne karnındaki tütün, kokain, esrar ve diğer birçok yasadışı psikotropiye maruz kalmanın, daha sonraki yaşamdaki çocuklar için gelişim problemleriyle bağlantılı olduğu söylenmelidir. erken dönem merkezi sinir sistemi semptomlarının çoğu yaşamın ilk yılında azalır. ( 48 )
5. Şiddet Davranışı
2002 yılının Kasım ayında, FOXNews muhabiri Douglas Kennedy, antidepresanlar ile DEHB ilaçları ve şiddet içeren davranış arasındaki bağlantı konusunda üç bölümlük bir dizi gerçekleştirdi. Takip eden on buçuk yıl boyunca, kamuoyuna, çoğu zaman okulda silahlı saldırılar yapan şiddet eylemleri işleyen birçok genç hikayesini anlattı. ( 49 )
Daha sonra Kongre, bu iddiaları ve birçok araştırma kurumunu incelemeye başladı. Sonuçların çoğu şaşırtıcıydı.
DEHB için öngörülen bir uyarıcı olan atomoksetin ile ilgili bir çalışmada çocuk ve ergen deneklerin yüzde 33’ü “aşırı sinirlilik, saldırganlık, mani veya hipomani” sergilemiştir ( 50 ).
Avrupa
İlaç Ajansı, 2005 yılında intiharla ilgili davranışların ve saldırganlığın / düşmanlığın, antidepresanlardaki çocuklarda ve ergenlerde plaseboya göre daha yaygın olduğunu belirten bir basın açıklaması yaptı. ( 51 )
İlaç şirketleri ve psikiyatri alanı arasında kabul edilemez bir çarpışmaya ilişkin açık sözlü bir psikiyatr olan Dr. David Healy, mahkemede uzman tanık olarak adlandırıldığı ve Joseph Wesbecker davası gibi bazı şiddet olaylarını gözden geçirdi. . Hem klinik hem de farmakovijilans verilerinin, bu ilaçlar ve şiddet içeren davranışlar arasındaki muhtemel bağlantılara işaret ettiğini belirtiyor. ”Burada bildirilen antidepresan tedavinin saldırganlık ve şiddet ile ilişkisi, daha fazla klinik deneme ve epidemiyolojik veri gerektiriyor.” ( 52 )
Antidepresanlar üzerine yayınlanan 130 araştırmanın gözden geçirilmesi, psikolojik hastalık öyküsü olmayan sağlıklı yetişkinlerin, SSRI’lardan alırken ve / veya çekilirken hem intihar davranışı hem de şiddet riski iki katına çıktığını buldu. ( 53 )
Bu arada, sınırlı deliller potansiyel olarak aykırı bir sonuca işaret ediyor. Spesifik olarak, İsveç, serbest bırakılan mahpusların şiddetle yeniden açılma oranının psikotropik ilaç kullanımında daha düşük olduğunu tespit etmiştir. ( 54 )
6. Kötü Zihinsel Hastalıklar
Evet, doğru okudunuz. Psikotropik ilaçların aslında kötüleşmesi ve zihinsel hastalık tanısında artışa katkıda bulunması olasıdır. Robert Whitaker, makalesinde bunun nasıl olabileceğini açıklar : Bir Salgın Anatomisi: Psikiyatrik İlaçlar ve Amerika’da Zihinsel Hastalığın Şaşırtıcı Yükselişi . Bu çalışmanın temel bir dayanağı, kanıtlanmamış “kimyasal dengesizlik” teorisinin, mevcut olmayan bir problemi çözmeye çalışan ilaçların geliştirilmesine ve böylece beyin kimyasını değiştirmesine ve çeşitli akıl hastalıklarının semptomlarını kötüleştirmesine neden olmasıdır. ( 55 )
Whitaker, tanınmış Harvard beyin araştırma bilimcisi Steven Hyman’ın (MD) yaptığı açıklamada, antidepresanların, kaygı önleyici ilaçların ve antipsikotiklerin, aslında ilk başta kırılmayan nörotransmiter işlevini bozduğunu açıklayarak açıklıyor. İnsan beyni bu değişikliklere uyum sağladığında, beyin hücrelerinin birbirini işaret etme şeklini ve genlerin ifade edilme şeklini değiştirir. Bir kişinin beyni, “normal durumdan niceliksel ve niceliksel olarak farklı” bir şekilde işlemeye başlar. Kısacası, psikiyatrik ilaçlar “ bir patolojiye neden olurlar ”.
Nöroleptiklerin
(antipsikotikler), SSRI’lerin ve benzodiazepinlerin gelişimi boyunca çeşitli çalışmalar yapıldı ve bu ilaçların sadece kısa vadede etkili olabileceği ihtimaline işaret eden gözlemler yapıldı, ancak zamanla sorunları daha da kötüleştirdi. Whitaker, sonucunu ortaya koymak için antipsikotik kullandıktan sonra plasebo üzerindeki karşılaştırmalı deneklerden çok daha kötü sonuçlarla sonuçlanan birçok ilaç çalışması konusu örneğini kullanır.
Psikoaktif ilaçların aşırı reçeteye yazılmasının bir başka eleştirmeni, Psikoterapi Genel Yayın Yönetmeni ve bilimsel bir dergi Psikosomatik olan Giovanni Fava’dır . Fava ilk onlar artırabilirsiniz iddia ederek 1994 yılında antidepresan uzun süreli kullanımı hakkında duyduğu endişeyi ifade etti “depresyona biyokimyasal açığı ve uzun vadeli sonuçlarını ve semptomatik ifadesini kötüleşebilir.” ( 56 )
Antidepresanların zaman içindeki depresyonu gerçekten nasıl kötüleştirebileceği konusundaki bazı önemli keşifleri ayrıntılı olarak ayrıntılarıyla, 2011’de yine mevcut bilimi inceledi: ( 57 )
Altı ay sonra, antidepresanlar hastaları plaseboya kıyasla depresyon semptomlarından koruyamıyor.
Hastalar bir antidepresandan diğerine geçtiğinde, hastaların remisyonda kalma olasılıkları yoktur, yeni ilacı tolere etmeleri ve tekrarlama olasılığı çok düşüktür.
Antidepresanlar manik semptomların gelişimi ile ilişkilidir ve bipolar bozukluğa yol açar.
1975’te yayınlanan bir derleme, akıl hastanelerine ve toplum temelli akıl sağlığı merkezlerine başvuran ve uzun süredir devam eden akıl hastalığı olan hastaların beş yıllık ayrı takip çalışmalarından elde edilen sonuçlara baktı. İlk çalışma psikotropik ilaç kullanılmamasını, ikincisi ise tedavinin merkezi prensibi olarak ilaç tedavisini içermiştir. Yazar bulduklarından biraz şaşırmış, şöyle yazmış: ( 58 )
Karşılaştırmada beklenmeyen bir bulgu, bu ilaçların vazgeçilmez olmayabileceği önerisidir; Aslında, taburcu olmuş bazı hastaların sosyal bağımlılıklarını uzatabilirler.
Whitaker’ın “kimyasal dengesizlik” efsanesinin bu akıl hastalığını kötüleştirdiğini sürdürdüğü teorisi , iki çalışmada, hastalara depresyonlarının söylenmesinin basit bir kimyasal dengesizlikten kaynaklandığını, şu anda kabul gören teoriyi açıklayan bir “biyopsikososyal model” den etkilendiğini ortaya çıkardı. biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin hepsi depresyona karmaşık ve çoğu zaman tarif edilemez şekillerde katkıda bulunur.
Her iki çalışmada da kimyasal dengesizlik açıklamasının depresyon hastalarının durumları için sık sık hissettiği suçu iyileştirmediği, ancak hastanın, etkisiz olacağına inandıkları psikoterapi ile sorunlarını düzeltmek için ��alışma yeteneğini kötüleştirdiği bulunmuştur. Bu hastalar ezici bir şekilde tedavi için ilaç talep ettiler ve uzun vadeli prognozlarının açıklama veya biyopsikososyal model verilenlere göre daha kötü olmalarını beklediler. ( 59 , 60 )
7. Araba Kazaları
Garip gelebilir, ancak antidepresanlar, benzodiazepinler ve Z-ilaçları (uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılan benzodiazepin agonistleri) alan bireylerin, çok sayıda araştırmaya göre motorlu taşıt kazalarına yakalanma şansları çok daha yüksek. ( 61 , 62 , 63 ) Bu sonuçlar 65 yaş üstü insanlar için özellikle doğrudur ve bu ilaçların daha yüksek dozlarında kötüleşir. ( 64 )
8. Zayıf Bağışıklık Fonksiyonu
Antidepresanların yanı sıra MDMA (ecstasy) ve kokainin alınması bağışıklık sisteminizi değiştirebilir ve baskılayabilir . Fluoksetin adlı bir 2003 denemesi ve diğerleri, en muhtemel suçlulardan bazıları gibi. ( 65 )
Bu, antidepresanların serotonin ve nörotransmiterleri etkileme şeklinden dolayı olabilir. Bir antidepresan kullanıyorsanız, serotonin sinir kavşağında daha uzun süre kalır. Bu, bağışıklık sistemini etkileyen hücre sinyallemesine müdahale etmenin yanı sıra enfeksiyonla savaşan T hücrelerinin büyümesini de engeller. ( 66 )
9. Madde Bağımlılığı ve Bağımlılık
Bazı insanlarda, yasal psikotrop ilaçlar, yasadışı uyuşturucu kullanımı ve bağımlılık oranlarının yüksek olması ile ilişkilidir. Örneğin, 2000 yılında yapılan bir Avustralya çalışmasında, TCA’lar eroin kullanıcılarına reçete edildiğinde daha fazla kullanıcının aşırı doz aldığını tespit etmiştir. Çalışma yazarları ayrıca, IV uyuşturucu kullanıcılarının çoğunun şu anda çalışma süresince reçete edilen antidepresanlar aldığını da belirtti. ( 67 )
Anksiyete karşıtı ilaçlar, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsüne göre alışkanlık yaratıyor ve bağımlılığı önlemek için sadece kısa bir süre kullanılmalıdır. (7)
Ayrıca birçok insan, reçeteli ilaçları eğlence amaçlı “yararları” için yasadışı bir şekilde kullanır ve dağıtır. Örneğin, metilfenidat, genellikle narkolepsi için öngörülen bir uyarıcıdır. Bu ilaç genellikle kötüye kullanılır, çünkü burundan kokain benzeri etkiler yaratır. ( 68 )
Zorlu programlara uymak için reçete edilmediğinde bile, popüler bir DEHB uyarıcısı olan amfetamin ve dekstroamphetamin alan yüksek stresli iş veya okul ortamlarındaki insanları duymak da yaygındır. Ve neredeyse ecstasy, kokain ya da metamfetamin gibi sert yasadışı uyuşturucu kullanmanın aşırı yıkıcı bağımlılık ve istismarla ilişkili olduğu söylenmeye gerek bile yok.
10. Cinsel İşlev Bozukluğu
Birçok psikotrop ilacın yan etkisi olarak adlandırılan, iktidarsızlık gibi cinsel işlev bozuklukları , özellikle antidepresanlar açısından, daha önce düşünülenden daha yaygın olabilir. Bir çalışma, katılımcıların yüzde 59’unun çalışma süresi boyunca bir tür cinsel işlev bozukluğu bildirdiğini tespit etti. ( 69 )
2009 yılında yayınlanan bir meta-analiz, mevcut iyi tasarlanmış çalışmalara dayanarak, antidepresan kullanan kişilerin yüzde 25,8 ila 80,3’ü arasında cinsel işlev bozukluğu yaşayabileceğini keşfetti. ( 70 )
11. Yüksek Meme Kanseri Riski
Çatışan raporlar, antidepresanların uzun bir süre boyunca kullanımının olası olduğunu, meme kanseri gelişme riskinin daha yüksek olabileceğini göstermektedir . 2000 yılında yapılan bir çalışmada, TCA’ları ve bir spesifik SSRI olan paroksetin alan kişilerin, ilacı iki yıldan uzun süre kullandıklarında yüksek meme kanseri riski taşıdığını iddia etmişlerdir. ( 71 )
2003 yılında yapılan bir inceleme, antidepresanların bir bütün olarak meme kanseri riskine katkıda bulunduğuna dair yeterli kanıt bulamadıklarını, ancak uzun vadeli SSRI kullanımının daha fazla vakaya yol açabileceğini söyledi. ( 72 ) Ardından, 2005’te yayınlanan bir inceleme bunu reddetti ve sonuçlarının, SSRI’ları alırken meme kanseri riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark görmemelerini sağladığını söyledi. ( 73 )
12. Diyabet
On yıldan fazla bir süredir, şizofreni ve ilgili psikozlar gibi ciddi zihinsel hastalıkları tedavi etmek için kullanılan psikoaktif ilaçların diyabetle bağlantılı olabileceğinden şüphelenilmektedir . Araştırmacılar, 2008 yılında mevcut verileri gözden geçirmiş ve ciddi ruhsal hastalığı kendisi ve diyabet gelişimi arasında bir korelasyon olmadığını bulundu, ancak oradaki olduğunukullanılmış ilaç tedavisine arasında potansiyel olarak anlamlı bir bağlantı. ( 74 )
En az bir çalışmada, antipsikotik olanzapin ile diyabet semptomlarının daha sık görülmesi ile doğrudan ilişkilendirilmiştir . ( 75 )
Kaynak: Moiira % Etiketler%
0 notes